1. 수술환자의 병력 및 이전 수술기록을 review한다. 2. 수술전 CT 등을 이용해서 심폐기를 가동하기 위한 혈관의 상태를 파악한다. 3. 동의서를 작성한다. 4. 환자를 중환자실이나 병실에서 수술장으로 옮기기 위하여 환자에게 거치되어 있는 각종 모니터를 위한 카테터들, 인공 호흡기를 가지고 있을 경우에는 기관 삽관 카테터, 약물 주입을 위한 정맥 주사 카테터 등을 정리함 5. 이송할 침대를 준비하고 좌심실보조장치의 모니터를 포홤하여 수술장까지 환자의 혈역학적 상태를 관찰한 이동식 모니터를 준비하고 각종 모니터를 위한 라인들을 이동식침대로 옮김 6. 혈역학적 상태를 면밀하게 관찰하고, 환자 몸에 거치된 라인들에 주의를 기울이며 환자를 수술실로 이동 7. 마취의들이 환자에 대한 전신 마취를 진행할 때 급작스러운 혈압 저하 등이 발생할 가능성에 대비, 심폐 소생술, 혹은 응급 개흉을 준비. 8. 마취 종료 후 환자의 전신을 베타딘 용액 혹은 헥시딘 용액으로 소독함 9. 일회용 소독 방포를 이용하여 수술 부위를 남기고 환자를 덮는다.

1. 심폐기 가동을 위한 혈관을 선택한다. 2. 대퇴동맥및 정맥이나 액와동맥, 대퇴정맥을결정할 수 있다. 3. 해당부위의 혈관을 노출한다. 4. 헤파린을 주입하고, ACT 결과를 확인한다. 5. 심폐기를 튜브 라인을 충전한다. 6. 심폐기를 가동한다. 혹은 정중흉골절개를 시행한다. 7. 좌심실보조장치의 outflow graft를 박리하기 전까지 체온을 유지한다. 8. 유착 박리를 진행한다. 여기까지 심폐기를 가동하지 않고 진행할 수 있으며, 필요한 경우 심폐기를 가동한다. 9. 심폐기를 가동하게 되면 심실보조장치의 전원을 OFF하고, outflow graft를 결찰하여 펌프를 통해서 역류되는 것을 막는다 10. 펌프를 제거하는 동안 새롭게 연결할 펌프를 준비한다. 11. sawing ring까지 제거된 경우에는 새롭게 시작한다. 12. inflow 캐뉼라를 넣고, 잘 들어갔는지를 확인한 다음 고정한다. 13. outflow graft에서 연결할지 아니면 펌프에서 직접 연결하지를 결정하고 연결한다. 14. 연결 후에 좌심실보조장치의 전원을 ON하고, 심폐기 이탈을 준비한다.

1. 환자를 중환자실로 이송하기 위하여 이송용 침대를 준비. 2. 환자의 심실 보조장치 및 이와 연결된 콘솔이 환자가 수술대에서 이송용 침대로 옮져지는 중에 문제가 생기지 않도록 주시. 3. 환자를 중환자실로 이송하기 위하여 이송용 모니터 및 환자 몸에 거치된 각종 모니터라인과 수액 라인 등을 조심스럽게 이송용 침대로 옮김 4. 환자의 혈역학적인 지표를 관찰하면서 환자를 조심스럽게 중환자실로 이송하고, 이송용 침대에서 중환자실 침대로 환자를 옮기는 과정에서도 3. 과 같이 주의를 기울이며 옮김.