심실 보조장치 치료술-이식형-모니터링 및 설정-외래
Ventricular Assist Device Treatment-Implantable
통합코드O0885내과_순환기
보험분류자188-1가(4)(나)
유형처치
패밀리심폐질환모니터검사
관리진료과내과_순환기
작업과내과_순환기
시술시간(현행유지)
업무량1,122.63점
CPT 코드93750
적응증
말기 심부전으로 심장이식전 또는 치료목적하 심실 보조장치를 삽입한 환자의 외래 추적정기적인 추적 또는 해당 임상적 변화가 발생하는 경우 시행한다
실시방법
시술 전1. 대상 환자의 좌심실 보조장치를 확인한다
2. 심실보조장치의 전원을 확인한다
3. 심실 보조장치 삽입부위의 염증, 출혈 등 피부 상태를 확인한다
시술 중1. 이전 추적일 부터 검사 당일까지의 Doppler 변수 변동력을 확인한다.
2. 혈류 측정 장치를 연결하여 도플러 검사를 준비한다
3. 좌심실 보조장치 혈류 검사를 통하여 연속파상의 혈압을 측정한다
4. 파악된 임상 증상과 심장초음파 소견을 고려하여 좌심실 보조장치의 RPM을 조절한다.
5. 조절된 RPM에 따른 혈역학적 변동을 일정시간 관찰하여 증상 등의 변화를 관찰한다.
6. 필요시 RPM 을 재조정하며 도플러 시그널 및 임상관찰을 안정시까지 반복한다
시술 후1. 도플로 혈류 검사를 이탈 시킨다
2. 좌심실 보조장치 부착 부위에 대한 소독과 무균 조작을 시행한다
전형적 사례
63세 / 여성 / 말기 심부전증 / 입원: 아니오 / 장소: 외래 전용 검사실 / 마취: 없음
