1. 적절한 약물치료에 효과가 없는 예
2. 반복 또는 지속되는 감염이 있는 예
3. 부비동염과 동반된 합병증이 있는 예
4. 비용이 단독성, 편측성인 경우
실시방법
시술 전
1. 의무기록검토 및 작성: 의무기록 및 방사선 사진 review,방사선 및 임상병리 검사력 확인
2. 시술전 검사: 이학적 검사
3. 시술전 처치: 코 처치
4. 진찰 및 시술설명 및 동의서작성: 검사전 환자 진찰 및 시술 설명, 수술동의서, 수혈동의서, 무통동의서 등 필요한 양식 작성
5. 착의, scrubbing: 시술과 관련된 복장(scrubbing) 등 착용
시술 중
1. 국소마취와 진정제의 정맥주사 또는 전신마취하에 수술부위에 대한 표재마취 및 점막수축을 시행한다.
2. 마취 용액을 적출할 비용종 및 비용종 부착 부위 주변의 비점막에 침윤주사한다.
3. 용종의 위치와 기시부를 확인하고 다양한 겸자, 비용 snare, 흡인관류기 등을 이용해비용을 제거한다.
4. 국소지혈제로 지혈한 후 바셀린 거즈나 merocel 등의 압축스폰지, gelfoam 등으로 비강을 팩킹한다.
시술 후
1. 시술 기록지 작성: 시술기록 및 경과기록지 작성
2. 시술직후 조직표본처리: 조직샘플관리, 조직표본의 육안적 검사 및 촬영
3. 시술후 처방: 수술후처방, 처치명령서 작성, 간호사에게 구두로 특별주의사항 통보 수술후 출혈이나 검사이상 등의 응급검사 명령
4. 환자관찰: 회복실에서 환자 관찰
5. 시술후 처치: stitch out, 각종drain제거 packing제거 등
6. 시술후 검사: 술후이학검사
전형적 사례
30세 / 여성 / 단독성 비용종 / 입원: 예 / 장소: 외래진료실 또는 수술장 / 마취: 기타(국소/전신)
