1. 의무기록검토 및 작성:의무기록 및 방사선 사진 review, 방사선 및 임상병리 검사력 확인 2. 타과 자문 및 의뢰: 마취과의사의 환자문진후 수술의와 협의 3. 시술전 검사: 이학적 검사 4. 시술전 처치: 술전도안 및 국소마취, 사진촬영, 코 처치 5. 진찰 및 시술설명 및 동의서작성: 검사전 환자 진찰 및 시술 설명, 수술동의서, 수혈동의서, 무통동의서 등 필요한 양식 작성 6. 시술전 처방 및 의사결정: allergy,medication history 파악후 조영제 사용여부결정, 검사방법 및 부위결정, 술전처방 7. 착의, scrubbing: 시술과 관련된 복장(scrubbing) 등 착용

1. 전신마취를 시행한다. 2. 앙와위에서 환자를 신전시킨다. 3. 수술부위를 소독하고 수술방포를 덮는다. 4. 안검하부에 횡절개를 포함한 Weber-Fergersson절개를 넣는다. 5. 피부피판을 충분히 박리하여 시야를 확보한다. 6. 안와골막을 박리한다. 7. 상악동 전두돌기를 골절단기로 절단하여 비골과 상악골을 분리시킨다. 8. 전두사골 봉합선에서 절단을 시작하여 아래쪽으로 안와하열까지 연장한다. 9. 협골 전두돌기 또는 관골궁을 Gigli톱이나 진동톱을 사용하여 절단한다. 10. 구강의 절개로 경구개의 연부조직의 절개 후 일측의 앞니를 제거하고 경구개를 절단한다. 11. 익돌판의 전부에서 절골도로 절단을 하나 후방침범정도에 따라 익돌판의 후부에서절단이 이루어진다. 12. 상악골을 절제한후 결손부위에 피부이식을 한다. 13. Packing을 비강 및 부비강에 시행한다. 14. 피부봉합을 시행한다

1.시술 기록지 작성: 시술기록 및 경과기록지 작성 2. 시술직후 조직표본처리: 조직 샘플관리 및 조직표본의 육안적 검사 및 촬영 3. 시술후 처방: 수술후처방, 처치명령서 작성, 간호사에게 구두로 특별주의사항 통보 수술후 출혈이나 검사이상 등의 응급검사 명령 4. 타과 자문 등: 수술중 동결편조직검사 시행시 병리의사와의 대화 5. 환자관찰: 회복실에서 환자 관찰 6. 시술후 처치: stitch out, 각종drain제거 packing제거 등 7. 시술후 검사: 술후이학검사 및 임상사진 촬영