1. 의무기록 및 방사선 사진 review 2. 방사선 및 임상병리 검사력 확인 3. 약물 알레르기 및 현재 복용 중인 약물 이력 확인. 4. 비내시경을 통한 비강 구조 및 수술 부위 확인 5. 수술동의서, 수혈동의서, 장비사용 동의서 작성 6. IV line확보 및 수액 연결 7. 수술복으로 환복 8. 환자 인적사항 및 수술 부위 재확인 9. 전신마취를 위한 삽관을 시행한다/수술부위에 국소마취를 시행한다 10. 환자를 semi sitting/semi fowler's position을 취한다 11. 전비경을 사용하여 점막 손상 없이 코털 제모 12. 점막수축제 및 국소마취제로 적신 gauze로 비강 packing 13. 수술 중 결막 보호를 위해 안연고 도포하고 저자극성 plaster를 이용하여 눈을 덮어준다 14. 베타딘 용액을 이용하여 수술부위(안면부)를 소독한다. 15. 수술복 착의 및 scrubbing 16. Drape를 시행한다(ENT nose drape set) 17. 수술장비준비회전절삭기(microdebrider) 설치내시경장비(endoscopic system) 및 모니터 설치

1. 국소마취와 진정제의 정맥주사 또는 전신마취하에 수술부위에 대한 표재마취 및 점막수축을 시행한다. 2. 하비갑개 점막에 침윤 마취한다. 3. 파라핀을 점막하에 주입하거나 비강의 외측벽을 내측으로 이동시킨다. 혹은 비강의하측, 외측벽, 또는 비중격의 점막을 박리한 후 Teflon strip, silastic 등의 인공삽입 물질이나 골이나 연골을 삽입하여 비강 기도를 좁힌다. 4. 비출혈이 예상되는 경우 국소지혈제로 지혈한 후 바셀린 거즈나 merocel 등의 압축스폰지, gelfoam 등으로 비강을 팩킹한다. 5. 소독포를 제거한다

1. 수술기록지 작성 및 사인 2. 수술 후 처방, 처치명령서 작성 3. 수술 중 동결편조직검사 시행 시 병리의사와의 대화 4. 간호사에게 수술 후 특별주의사항 전달 5. 수술 후 환자관찰 및 검사 6. 수술(시술) 영상 선별 및 PACS 저장 7. 사후 의사간의 환자인수인계 8. 수술복 탈의