1. 의무기록검토 및 작성: 의무기록검토 및 방사선, 임상병리검사력 확인
2. 시술전 검사: 이학적 검사
3. 시술전 처치 등: 코:
4. 진찰 및 시술설명 및 동의서작성: 검사전 환자 진찰 및 시술 설명, 수술동의서, 수혈동의서, 무통동의서 등 필요한 양식 작성
시술 중
1. 표재 마취를 시행후 비중격 또는 비측벽 후방부의 출혈부위를 확인한다. 경우에 따라서는 비강 후방부의 출혈부위가 확인되지 않는 다량의 비출혈의 경우에도 시행할 수 있다.
2. 후비공을 막을 수 있는 팩킹을 4*4인치의 거즈조각을 접어서 2*4cm 크기로 만들어실로 묶는다.
3. 팩킹에 항생제 연고와 요오드를 적시고 2-0 실크 봉합사등을 이용하여 팩킹주위로 두개의 끈을 길게 만들고 3-0 실크 봉합사등을 반대편으로 늘어지게 만들어 둔다.
4. Lidocaine 등을 이용하여 비강을 표재 마취한다.
5. 코안으로 nelaton 관을 넣어 입으로 뽑은 후 만들어 놓은 팩킹의 2-0 실크 봉합사등을입으로 나온 nelaton관에 묶는다.
6. Nelaton을 전비공으로 당겨 꺼내 후비공 팩킹을 단단히 비인강에 고정시킨다.
7. 두개의 긴 2-0실크 봉합사등은 코밖에 꺼내놓고(후비공 패킹이 빠지지 않도록) 바세린 거즈를 이용하여 전비강 팩킹을 한다.
8. 외비공 앞에 면봉을 놓고 꺼내놓은 두줄의 2-0 실크 봉합사등으로 묶어 코가 괴사되지 않도록 한다.
9. Foley 카테터나 비인강부위를 막을 수 있는 충전재로 비인강 부위를 팩킹하고 비강을다양한 충전재로 패킹한 경우도 준용가능하다.
