1. 의무기록검토 및 작성: 의무기록 및 방사선 사진 review 2. 시술전 검사: 각종 이학적 검사 등의 업무 3. 시술전 처치 등: 술전도안 및 국소마취 등 4. 진찰 및 시술설명 및 동의서작성: 검사전 환자 시술 설명 및 각종 동의서 등 필요한 양식 작성 5. 시술전 처방 및의사결정: 검사방법 및 부위결정, 술전처방 6. 착의, scrubbing: 시술과 관련된 복장(scrubbing) 등 착용 7. 수술장비점검: Navigator,현미경,레이저,내시경,모니터,신경모니터,드릴, C-arm, microdebrider 등

1. 전신마취하에서 수술을 시행한다. 2. 미리 하비도 혹은 중비도등의 비강내에 혈관수축제를 적신 솜을 넣어둔다. 3. 내시경하에 시야를 확보한후 비강내의 종괴를 확인하고 비갑개 혹은 종괴 주위등 병변 및 주변부 침윤마취를 시행한다. 4. 종양의 크기나 부위에 따라 부비동을 개방하거나 상악동 후벽을 개방하여 익구개와를노출시킨다. 5. 익구개와내의 혈관과 신경을 주의깊게 박리하고 종양의 기시부를 확인한후 coblator등 다양한 기구를 이용하여 적출을 시행하고, 에피네프린 거즈등으로 지혈을 시도한다. 6. 이후 출혈은 절연성 흡인기(insulated suction tip)을 이용한 전기소작법으로 지혈을시도할 수 있다. 7. 국소지혈제로 지혈한 후 바셀린 거즈나 merocel 등의 압축스폰지, gelfoam 등으로 비강을 팩킹한다

1. 시술 기록지 작성:시술기록 및 경과기록지 작성 2. 시술직후 조직표본처리: 조직 처리, 관리 및 보관 등 업무 3. 시술후 처방: 수술후처방, 처치명령서 작성, 간호사에게 구두로 특별주의사항 통보 수술후 출혈이나 검사이상 등의 응급검사 명령 4. 환자관찰: 회복실에서 환자 관찰 5. 시술후 처치: stitch out, 각종drain제거 packing제거 등 6. 시술후 검사: 술후이학검사 등 업무 7. 탈의: 수술복 탈의