1. 의무기록검토 및 작성:의무기록 및 방사선 사진 review, 방사선 및 임상병리 검사력 확인 2. 타과 자문 및 의뢰: 마취과의사의 환자문진후 수술의와 협의 3. 시술전 검사: 이학적 검사 4. 시술전 처치: 술전도안 및 국소마취, 사진촬영, 코 처치 5. 진찰 및 시술설명 및 동의서작성: 검사전 환자 진찰 및 시술 설명, 수술동의서, 수혈동의서, 무통동의서 등 필요한 양식 작성 6. 시술전 처방 및 의사결정: allergy,medication history 파악후 조영제 사용여부결정, 검사방법 및 부위결정, 술전처방 7. 착의, scrubbing: 시술과 관련된 복장(scrubbing) 등 착용

[실시방법1- 경비강 접근법] 1. 전신마취를 한다. 2. 앙와위에서 환자를 신전시킨다. 3. 수술부위를 소독하고 수술방포를 덮는다. 4. 비점막을 수축시킨다. 5. 비내시경으로 비인강종물을 관찰한다. 6. 비인강의 종물을 제거한다. 7. Packing 혹은 전기소작으로 지혈한다. [실시방법2- 경구강 접근법] 1. 전신마취를 한다. 2. 앙와위에서 환자를 신전시킨다. 3. 수술부위를 소독하고 수술방포를 덮는다. 4. 연구개를 전방으로 견인하고, 비인강을 노출시킨다. 5. 비인강의 점막을 이관개구주위부를 포함하여 제거한다. 6. 점막 및 피부이식을 시행하고, 지혈후 비인강부를 packing한다.

1. 시술 기록지 작성: 시술기록 및 경과기록지 작성 2. 시술직후 조직표본처리: 조직 샘플관리 및 조직표본의 육안적 검사 및 촬영 3. 시술후 처방: 수술후처방, 처치명령서 작성, 간호사에게 구두로 특별주의사항 통보 수술후 출혈이나 검사이상 등의 응급검사 명령 4. 타과 자문 등: 수술중 동결편조직검사 시행시 병리의사와의 대화 5. 환자관찰: 회복실에서 환자 관찰 6. 시술후 처치: stitch out, 각종drain제거 packing제거 등 7. 시술후 검사: 술후이학검사 및 임상사진 촬영