1. 의무기록검토 2. 의무기록 및 방사선 사진 review 3. 방사선 및 임상병리 검사력 확인4, 약물 알레르기 및 현재 복용 중인 약물 이력 확인. 5. 비내시경을 통한 비강 구조 및 수술 부위 확인 6. 수술동의서, 수혈동의서, 장비사용 동의서 작성 7. IV line확보 및 수액 연결 8. 수술복으로 환복 9. 검사복으로 환복 10. 환자 인적사항 및 수술 부위 재확인 11. 전신마취를 위한 삽관을 시행한다/수술부위에 국소마취를 시행한다 12. 환자를 semi sitting/semi fowler's/supine position을 취한다 13. 전비경을 사용하여 점막 손상 없이 코털 제모 14. 점막수축제 및 국소마취제로 적신 gauze로 비강 packing 15. 수술 중 결막 보호를 위해 안연고 도포하고 저자극성 plaster를 이용하여 눈을 덮어준다 16. 베타딘 용액을 이용하여 수술부위(안면부)를 소독한다. 17. 수술복 착의 및 scrubbing 18. Drape를 시행한다(ENT nose drape set) 19. 수술장비준비회전절삭기(microdebrider) 설치내시경장비(endoscopic system) 및 모니터 설치무탐침정위기(Navigation system) 설치

1. 국소마취와 진정제의 정맥주사 또는 전신마취하에 수술부위에 대한 표재마취 및 점막수축을 시행한다. 2. 구상돌기 및 사골신경 주위에 침윤 마취를 한다. 3. 구상돌기를 절개하여 내측으로 탈구시킨 후에 구상돌기를 곧은 겸자를 이용하여 제거하여 상악동의 자연공을 노출시킨다. 4. 점막비후가 심하여 자연공이 잘 노출되지 않을 경우 다양한 겸자나 흡인관류기로 막을 부드럽게 제거하여 자연공을 확인한다. 5. 상악동의 자연공을 확인 후 상방향겸자나 back biting겸자를 이용하여 자연공을 확대한다. 6. 국소지혈제로 지혈한 후 바셀린 거즈나 merocel 등의 압축스폰지, gelfoam 등으로 비강을 팩킹한다.

1. 수술기록지 작성 및 사인 2. 조직표본 분류작업 및 조직검사 의뢰서 작성 3. 조직표본의 육안적 검사 및 촬영 4. 수술 후 처방, 처치명령서 작성 5. 수술 중 동결편조직검사 시행 시 병리의사와의 대화 6. 간호사에게 수술 후 특별주의사항 전달 7. 수술 후 환자관찰 및 검사 8. 수술(시술) 영상 선별 및 PACS 저장 9. 사후 의사간의 환자인수인계 10. 수술복 탈의