1. 의무기록 및 방사선 사진 review 2. 방사선 및 임상병리 검사력 확인 3. 약물 알레르기 및 현재 복용 중인 약물 이력 확인. 4. 비내시경을 통한 비강 구조 및 수술 부위 확인 5. 수술동의서, 수혈동의서, 장비사용 동의서 작성 6. IV line확보 및 수액 연결 7. 수술복으로 환복 8. 검사복으로 환복 9. 환자 인적사항 및 수술 부위 재확인 10. 전신마취를 위한 삽관을 시행한다/수술부위에 국소마취를 시행한다. 11. 국소마취 시행시 실시간 환자 감시장치를 부착한다. 12. 환자를 semi fowler's/supine position을 취한다 13. 수술 중 결막 보호를 위해 안연고 도포하고 저자극성 plaster를 이용하여 눈을 덮어준다 14. 베타딘 용액을 이용하여 수술부위(안면부)를 소독한다. 15. 수술복 착의 및 scrubbing 16. Drape를 시행한다(ENT nose drape set) 17. 수술장비준비회전절삭기(microdebrider) 설치드릴 설치내시경장비(endoscopic system) 및 모니터 설치무탐침정위기(Navigation system) 설치수술 중 신경감시장치를 설치

1. 전신마취하에 안면부를 소독하고 수술방포를 덮고 눈을 보호한다. 2. 눈썹의 내측 1/4 에 12-15mm의 길이로 눈썹 바로 밑을 지나도록 표시한 후에 절개선을 따라 침윤마취를 하고 눈썹의 모낭을 향하도록 경사를 주어 15번 칼날로 절개한다. 피하조직과 안륜근을 지나 골막에까지 이르도록 한다. 3. 골막을 절개하고 안와의 내측상벽과 안와상측을 따라 골막기자를 사용하여 박리하여전두동벽을 노출한다. 4. 드릴이나 끌로 전두동 바닥의 앞쪽에 6-10mm 크기의 구멍을 낸다. 5. 구멍을 8mm정도로 넓혀 배액관이 들어가도록하고 모든 분비물을 제거한다. 6. 천공부위를 통해 하나 혹은 두 개의 배액관을 넣어 두고 절개 가장자리에 봉합하여 놓은 다음 골막, 피하조직, 피부를 차례로 봉합한다. 7. 수술후에도 항생제를 포함한 생리식염수로 배액관을 통해 적어도 하루에 4회 이상 주기적으로 세척하며 배액되는 내용물이 깨끗해지고 전두와를 통해 잘 빠져나오면 배액관을 제거한다. * 비내시경을 천공부위로 삽입하여 전두동 내부를 정확히 관찰할 수 있고, 때로 전두와가 잘 열려 있는지 확인하기 위해 천공부위를 통해 색소를 넣고 비내시경하에서 비강내로 색소가 흘러나오는지 관찰하기도 한다.

1. 수술기록지 작성 및 사인 2. 조직표본 분류작업 및 조직검사 의뢰서 작성 3. 조직표본의 육안적 검사 및 촬영 4. 수술 후 처방, 처치명령서 작성 5. 수술 중 동결편조직검사 시행 시 병리의사와의 대화 6. 간호사에게 수술 후 특별주의사항 전달 7. 수술 후 환자관찰 및 검사 8. 수술(시술) 영상 선별 및 PACS 저장 9. 사후 의사간의 환자인수인계 10. 수술복 탈의