1. 의무기록을 리뷰하고 수술설명 및 동의서를 작성한다. 2. 수술장비, 기구 및 물품을 준비하고 업무연락을 시행한다. 3. 환자를 수술실로 이동시키고 환자확인 및 상태를 점검한다. 4. 수술 전 의무기록을 작성한다 5. 환자 자세준비 및 위치를 고정한다. 6. 손씻기, 멸균가운, 멸균장갑을 착용한다.

1. 수술 전 촬영한 Caldwell 촬영사진을 이용하여 전두동의 주형을 만들어 소독해 놓는다. 2. 안면부를 소독한 후 수술방포를 덮는다. 3. 전신마취하에서 앙와위를 취하게 한 다음 지방조직을 떼어낼 좌측 하복부를 미리 소독하여 준비해 놓은 다음 눈을 보호하기 위하여 일시적인 검판봉합술을 시행한다. 4. 눈썹은 깎지 않고 1% 리도카인과 1:100,000 에피네프린 혼합용액을 주사한 후 눈썹의전장을 따라 절개를 가한다. 대개 가장 아래에 있는 눈썹털을 따라 눈썹털 모낭의 방향으로 비스듬하게 경사를 주어 절개한다. 피하조직과 전두근을 통해 절개하여 골막에까지 다다른 다음 골막은 남겨둔 채로 골막 위의 평면을 따라 박리하여 전체 전두동을 노출한다. 5. 전두동의 주형을 안와상연에 정확히 맞추고 염료로 전두동의 경계를 표시한다. 아래쪽의 골막은 그대로 남겨둔 채로 나머지 부위의 골막은 표시된 전두동의 경계보다 0.5-1cm 밖에 절개한 다음 절개부위로부터 전두동의 경계보다 약간 안쪽까지 골막을 박리한다. 6. 드릴을 이용하여 표시된 경계선을 따라 여러 개의 구멍을 뚫는다. 이때 드릴의 방향은안쪽으로 45-60도 정도 기울인다. 7. 골절단기나 각진 톱을 이용하여 구멍을 연결한다. 안와상연까지 연결하고 골절단기를이용하여 미간에 골절을 만든 다음 전두동내로 기구를 넣어 전벽을 앞으로 제끼서 안와상연을 따라 골절시킨다. 8. 골성형피판을 제끼고 전두동 내부의 병변을 관찰한 다음 양측에 질환이 있을 때에는격벽을 모두 제거하고 골피판에 붙어 있는 점막을 포함한 모든 점막을 제거한다. 9. 모든 점막을 제거한 후에는 확대경이나 수술현미경하 확대된 시야에서 드릴로 전두동내벽을 구석구석까지 갈아내 점막을 완전히 제거한다. 10. 내벽을 모두 갈아낸 다음 전두와의 점막을 비강 내로 향하도록 반전시키고 근막이나근육편 혹은 골편을 이용하여 막는다. 11. 지방조직을 좌측 하복부로부터 떼어낸다. 12. 전두동의 부피와 같은 정도의 지방을 넣은 다음 골성형피판을 원위치 시키고 골막을봉합한다. 13. 출혈이 거의 없으면 배액관을 삽입할 필요는 없으며 층별로 절개 부위를 봉합한 다음 가볍게 압박 처치한다.

1. 수술 후 환자상태를 관찰하고 환자상태를 설명한다. 2. 멸균가운, 멸균장갑을 탈의한다. 3. 수술 후 의무기록을 작성하고 처방전을 작성한다. 4. 퇴실준비 및 업무인계를 시행한다. 5. 환자를 회복실로 이동시키고 회복실내 환자상태를 관찰한다. 6. 수술장비, 기구 및 물품을 정리한다.