1. 의무기록을 리뷰하고 수술설명 및 동의서를 작성한다. 2. 수술장비, 기구 및 물품을 준비하고 업무연락을 시행한다. 3. 환자를 수술실로 이동시키고 환자확인 및 상태를 점검한다. 4. 수술 전 의무기록을 작성한다 5. 환자 자세준비 및 위치를 고정한다. 6. 손씻기, 멸균가운, 멸균장갑을 착용한다.

1. 수술 전 촬영한 Caldwell 촬영사진을 이용하여 전두동의 주형을 만들어 소독해 놓는다. 2. 전신마취하에서 앙와위를 취하게 한 다음 발모선으로부터 2.5cm 되는 부위까지 머리를 깎고 지방조직을 떼어낼 좌측 하복부를 미리 소독하여 준비한다. 3. 안면부를 소독한후 수술방포를 덮는다. 4. 검판봉합술을 시행하고 머리카락이 난 머리선에서 2cm뒤에서 앞부분의 두정부를 지나 이개 위까지 모상건막을 통하여 두개골막 전까지 절개한다. 5. 두피를 압박한 후 클립을 사용하여 지혈한후 건막하공간을 따라서 눈썹까지 박리한후 앞으로 젖혀서 전두동을 노출시킨다. 6. 술전에 촬영한 후두전두방향촬영 사진을 주형으로 전두동의 위치를 확인하고methylene blue로 두개관까지 표시가 되게 전두동의 경계를 그린다. 7. 표시한 경계보다 1cm의 여유를 가지고 골막을 밖에서 절개한 후 methylene blue로표시된 경계에 드릴을 시행할 수 있을 정도로 박리하고 드릴을 45도로 눕혀서 시행한다. 8. 드릴로 5mm 간격으로 여러 구멍을 뚫고 골절단기나 톱으로 구멍을 연결한다. 9. 미간 바로 아래 부위까지 골절단기를 사용하여 이마에 골절을 만들고 전두동의 중격을 따라서 전두동내로 골절단기를 넣어 골성형피판을 앞으로 들어올려 안와의 전상방부위를 양목골절시킨다. 10. 수술현미경이나 확대경 시야에서 드릴로 전두동의 모든 점막을 제거한다. 11. 비전두관의 점막은 코쪽으로 반전시킨다. 12. 복부좌측에서 지방조직을 얻어 손상을 최소화하여 크기를 맞도록 절단하고 전두동안에 넣는다. 13. 절단된 두개골의 골이식편을 덮고 골이식편을 plate & screw 또는 철사로 고정하고두개골막을 봉합한다. 14. 전두피판을 원위치 시킨 후 층층봉합을 시행한 뒤 압박드레싱을 시행한다.

1. 수술 후 환자상태를 관찰하고 환자상태를 설명한다. 2. 멸균가운, 멸균장갑을 탈의한다. 3. 수술 후 의무기록을 작성하고 처방전을 작성한다. 4. 퇴실준비 및 업무인계를 시행한다. 5. 환자를 회복실로 이동시키고 회복실내 환자상태를 관찰한다. 6. 수술장비, 기구 및 물품을 정리한다.