1. 의무기록검토 및 작성 :의무기록 및 방사선 사진 review 2. 시술전 검사: 각종 이학적 검사 등의 업무 3. 진찰 및 시술설명 및 동의서작성: 검사전 환자 시술 설명 및 각종 동의서 등 필요한 양식 작성 4. 시술전 처방 및 의사결정: 검사방법 및 부위결정, 술전처방 5. 착의, scrubbing: 시술과 관련된 복장(scrubbing) 등 착용 6. Drape 및 시술전 처치: Drape를 시행(ENT nose drape set)한 이후술전도안 및 국소마취 등 7. 수술장비점검: Navigator,내시경,모니터,신경모니터,드릴, microdebrider 등

1. 전신마취하에서 수술에 적합한 자세로 환자를 위치하게 한 후 국소마취제와 혈관수축제를 적신 솜을 비강 내에 넣어 비점막을 수축시킨 다음 절개할 부위에 침윤주사를 시행한다. 2. 눈썹의 내측면에서 맨 아래 눈썹을 따라 모낭의 방향으로 비스듬하게 절개를 가하기시작하여 내안각과 비배부의 중간 지점을 통과하여 이 지점에서 약 1cm 하방까지 다다르는 곡선의 피부절개를 가하며 필요시 지혈을 위해 결찰 또는 소작을 실시한다. 3. 골막에 절개를 가한고 골막을 박리한후 내안각인대 손상없이 누낭와로부터 누낭을 들어올려 앞쪽으로 견인하고 후누릉으로부터 남아 있는 내안각인대를 박리한다. 4. 전두사골봉합선을 확인하고 전사골동맥을 결찰 또는 소작하고 후사골동맥을 확인후필요시 소작 및 결찰한다. 5. 다양한 기구를 이용하여 누낭와의 골벽을 제거하고 전사골미로로 들어가 모든 전사골봉소를 제거한다. 6. 수술 중 최대한 중비갑개를 보존하면서 중비갑개의 외측에서만 머물러 사판에 손상을주지 않도록 주의하여야 한다. 7. 모든 수술이 끝나면 항생제 연고를 묻힌 비강충전재로 패킹을 시행하고 골막과 피하조직, 피부를 봉합한다.

1. 시술 기록지 작성: 시술기록 및 경과기록지 작성 2. 시술직후 조직표본처리 :조직 처리, 관리 및 보관 등 업무 3. 시술후 처방: 수술후처방, 처치명령서 작성, 간호사에게 구두로 특별주의사항 통보 수술후 출혈이나 검사이상 등의 응급검사 명령 4. 환자관찰 :회복실에서 환자 관찰 5. 시술후 처치: stitch out, 각종drain제거 packing제거 등 6. 시술후 검사: 술후이학검사 등 업무 7. 탈의: 수술복 탈의