1. 의무기록검토 및 작성: 의무기록 및 방사선 사진 review, 방사선 및 임상병리 검사력확인 2. 타과 자문 및 의뢰: 마취과의사의 환자문진후 수술의와 협의 3. 시술전 검사: 이학적 검사 4. 시술전 처치: 코 : 5. 진찰 및 시술설명 및 동의서작성: 검사전 환자 진찰 및 시술 설명, 수술동의서, 수혈동의서, 무통동의서 등 필요한 양식 작성 6. 시술전 처방 및 의사결정: allergy,medication history 파악후 조영제 사용여부결정, 검사방법 및 부위결정, 술전처방 7. 착의, scrubbing: 시술과 관련된 복장(scrubbing) 등 착용

. 마취와 비강의 관찰: 국소 마취 또는 전신마취하에서 침윤마취제 혹은 비강수축제를 적신 작은 거즈를 중비도와 상비도에 삽입한 후 충분히 비갑개와 비점막을 수축시킨다. 2. 전반적인 우측 비강내 구조를 관찰하고 주사 용액을 수술 부위 및 주위 점막에 침윤마취한다. 3 다양한 기구 및 미세흡인절삭기(microdebrider)등을 이용하여 구상돌기 절제 및 사골포의 확인과 제거 4. 다양한 기구 및 미세흡인절삭기(microdebrider)등을 이용하여 제3기판 확인과 천공후병변에 따라 접형동 전벽 앞까지 후사골동 절제술을 시행한다. 5. 다양한 기구 및 미세흡인절삭기(microdebrider)등을 이용하여 상악동 자연공의 확인및 확대 6. 다양한 기구 및 미세흡인절삭기(microdebrider)등을 이용하여 전체 수술부위에 남아있는 골부 및 점막 잔재를 제거한다. 7. 지혈 및 패킹* 수술의 실시 순서는 술자 및 병변에 따라 다를 수 있음

1. 시술 기록지 작성: 시술기록 및 경과기록지 작성 2. 시술직후 조직표본처리 :조직 샘플관리, 조직표본의 육안적 검사 및 촬영 3. 시술후 처방: 수술후처방, 처치명령서 작성, 간호사에게 구두로 특별주의사항 통보 수술후 출혈이나 검사이상 등의 응급검사 명령 4. 타과 자문 등: 수술중 동결편조직검사 시행시 병리의사와의 대화 5. 환자관찰: 회복실에서 환자 관찰 6. 시술후 처치: stitch out, 각종drain제거 packing제거 등 7. 시술후 검사: 술후이학검사