1. 의무기록검토 및 작성: 의무기록 및 방사선 사진 review 2. 시술전 검사; 각종 이학적 검사 등의 업무 3. 시술전 처치 등: 술전도안 및 국소마취 등 4. 진찰 및 시술설명 및 동의서작성: 검사전 환자 시술 설명 및 각종 동의서 등 필요한 양식 작성 5. 시술전 처방 및 의사결정: 검사방법 및 부위결정, 술전처방 6. 착의, scrubbing :시술과 관련된 복장(scrubbing) 등 착용 7. 수술장비점검: Navigator,현미경,레이저,내시경,모니터,신경모니터,드릴, C-arm, microdebrider 등

1. 마취와 비강의 관찰: 국소 마취 또는 전신마취하에서 침윤마취제 혹은 비강수축제를적신 작은 거즈를 중비도와 상비도에 삽입한 후 충분히 비갑개와 비점막을 수축 시킨 후제거한다. 2. 비내시경을 이용하여 전반적인 편측 비강내 구조를 관찰하고 주사 용액을 수술 부위및 주위 점막에 주사한다. 3. 다양한 기구 및 미세흡인절삭기(microdebrider)등을 이용하여 구상돌기 절제 4. 다양한 기구 및 미세흡인절삭기(microdebrider)등을 이용하여 사골포의 확인과 제거 5. 다양한 기구 및 미세흡인절삭기(microdebrider)등을 이용하여 제3기판 확인과 천공후병변에 따라 접형동 전벽 앞까지 후사골동 절제술을 시행한다. 6. 다양한 기구 및 미세흡인절삭기(microdebrider)등을 이용하여 접형동의 확인 및 자연공의 확대: 후사골동절제술 후 소식자와 흡인기 끝으로 후사골동 후방 내측 부위를 천자하여 접형동을 확인하거나 상비갑개 내측부위위 접형동 자연공을 확인한후 아랫방향과 내측 방향으로 넓혀서 접형동을 개방한다. 이후 Onodi cell과 접형동 측벽의 optic nerve, opticocarotid recess, carotid artery의 주행을 확인하고 절삭기 및 다양한 기구를 사용하여 접형동 내부의 병변을 제거한다 7. 다양한 기구 및 미세흡인절삭기(microdebrider)등을 이용하여 상악동 자연공의 확인및 확대 8. 다양한 기구 및 미세흡인절삭기(microdebrider)등을 이용하여전체 수술부위에에 남아있는 골부 및 점막 잔재를 제거한다. 9. 지혈 및 패킹: 국소지혈제로 지혈한 후 바셀린 거즈나 merocel 등의 압축스폰지, gelfoam 등으로 비강을 팩킹한다

1. 시술 기록지 작성 : 시술기록 및 경과기록지 작성 2. 시술직후 조직표본처리 : 조직 처리, 관리 및 보관 등 업무 3. 시술후 처방: 수술후처방, 처치명령서 작성, 간호사에게 구두로 특별주의사항 통보 수술후 출혈이나 검사이상 등의 응급검사 명령 4. 환자관찰: 회복실에서 환자 관찰 5. 시술후 처치: stitch out, 각종drain제거 packing제거 등 6. 시술후 검사: 술후이학검사 등 업무 7. 탈의 : 수술복 탈의