1. 시술전 의무기록, 방사선 사진 등을 확인, 검토를 한다. 2. 이전 검사의 적정성을 판단하고, 방사선 및 임상병리 검사력을 확인한다. 3. 타과 자문 및 협의를 진행한다. 4. 환자 면담, 이학적 검사, 진찰을 시행하고, 시술과 관련된 동의서 등을 작성한다. 5. 필요한 경우 시술전 예방적 항생제 등을 투여한다. 6. Navigator, 현미경, 레이저, 내시경, 모니터, 신경모니터, 드릴 등 수술장비에 대해 점검한다. 7. Scrubbing을 시행하고, 술전 도안, 술전 임상사진촬영, 국소마취를 시행한다.

1. 전신마취를 시행한다. 수술부위를 소독하고 수술방포를 덮는다. 강직형내시경을 구강을 통해삽입한다. 2. 내시경을 기관지통해 만져지는지 확인을 한다. 3. 천자바늘을 이용하여 기관후벽을 뚫고 강직형 내시경 안으로 들어가게한후 내시경을통해 바늘끝을 확인한다. 4. 가이드 와이어를 천자바늘을 통해 내시경까지 밖으로 20cm정도 나오도록 한다. 5. 천자바늘을 제거하고, 강직형내시경을 제거한다. 6. 구강쪽의 가이드와이어에 인공성대가 연결되 천자확장기를 연결한다. 기도 방향으로잡아당겨 식도기관 조직을 확장시키면서 인공성대가 삽입되게한다.

1. 시술기록 및 경과기록지를 작성한다. 2. 조직샘플 관리 및 림프절 등 분류작업을 하고, 조직표본을 촬영한다. 3. 시술후 처방 및 처치 명령서를 작성하고 주의 사항을 통보하면 응급 검사 등을 명령한다. 4. 타과 자문의사와 의견교환을 하며 동결편조직검사 시행시 병리의사와 협의한다. 5. 회복실 등에서 환자를 관찰한다. 6. 시술중 시행한 영상정보를 확인하고, 이학적 검사 및 임상 사진 촬영을 시행한다. 7. 배액관 제거 및 봉합사를 제거한다.