1. 시술전 의무기록, 방사선 사진 등을 확인, 검토를 한다. 2. 이전 검사의 적정성을 판단하고, 방사선 및 임상병리 검사력을 확인한다. 3. 타과 자문 및 협의를 진행한다. 4. 환자 면담, 이학적 검사, 진찰을 시행하고, 시술과 관련된 동의서 등을 작성한다. 5. 필요한 경우 시술전 예방적 항생제 등을 투여한다. 6. Navigator, 현미경, 레이저, 내시경, 모니터, 신경모니터, 드릴 등 수술장비에 대해 점검한다. 7. Scrubbing을 시행하고, 술전 도안, 술전 임상사진촬영, 국소마취를 시행한다.

1. 전신마취를 시행하고 수술부위를 소독하고 수술방포를 덮는다. 피부절개 후 박리하고, 흉골설골근과 갑상설골근을 갑상연골 상연에서, 흉골갑상근을 갑상연골의 하연에서 자른다. 2. 갑상연골판의 후연을 따라 하인두수축근과 외갑상연골막을 자르고, 내갑상연골막과이상동 점막을 박리한다. 3. 윤상갑상관절을 분리하고, 갑상선을 협부에서 분리하고, 손가락을 이용하여 기관분지부까지 기관전벽을 박리한다. 4. 경후두개곡 수평 인두절개(성문상부암) 또는 경후두개 수평 인두절개(성문암)를 가하고, 후두를 노출함. 윤상연골의 상연을 따라 정중횡윤상갑상막 절개를 하고, 기관내 삽관을 한다. 5. 후두를 전하방으로 당기면서 병변이 없는 쪽부터 피열연골후두덮개 주름에서 시작하여 피열연골의 앞을 지나 윤상연골상방 경계까지 이르는 후두내 절개를 시행한다. 6. 갑상연골을 골절시킨 후 당겨 개방하였고, 병변을 직접 시야하에서 같은 방법으로 제거한다. 7. 피열연골 상부의 점막을 4-0 Vicryl을 이용하여 봉합하고 피열연골이 후방회전되는 것을 막기 위해 윤상연골의 후방외측 부분에 2-0 Vicryl로 봉합함. 이상와를 재위치시킨다. 8. 3개의 0-0 Vicryl로 윤상연골, 후두개(경후두개 수평인두절개의 경우), 설골, 설기저부를 통과하여 고정술 시행. 첫번째 봉합은 정중앙에서, 나머지는 이로부터 양옆으로0.5cm 씩 떨어져 봉합한다. 9. 이전의 피부절개선을 따라 기관절개를 하고, 피대근을 봉합한다. 10. 식염수 세척을 하고, 배액관을 위치시키고, 피부하층과 피부층을 봉합한다. 1-0black silk로 견인 봉합을 시행한다.

1. 시술기록 및 경과기록지를 작성한다. 2. 조직샘플 관리 및 림프절 등 분류작업을 하고, 조직표본을 촬영한다. 3. 시술후 처방 및 처치 명령서를 작성하고 주의 사항을 통보하면 응급 검사 등을 명령한다. 4. 타과 자문의사와 의견교환을 하며 동결편조직검사 시행시 병리의사와 협의한다. 5. 회복실 등에서 환자를 관찰한다. 6. 시술중 시행한 영상정보를 확인하고, 이학적 검사 및 임상 사진 촬영을 시행한다. 7. 배액관 제거 및 봉합사를 제거한다.