경부기관에 발생된 양성 및 악성 종양

1. 경부 전면 하단에 collar 절개를 가한다. 2. 기관의 전면을 윤상연골에서 부터 박리하여 노출시킨다. 3. 종양이 있는 부위를 주위 조직으로 부터 박리한다. 4. 정상 기관도 박리를 하여 문합시 잘 당겨 오도록 한다. 5. 종양이 있는 기관을 정상기관이 포함되도록 하여 절제를 한다. 절제면에서 종양이 노출되지 않도록 하고 필요에 따라서는 절제면에 대한 동결조직검사를 시행한다. 6. 사전에 준비한 endotracheal tube를 하부 정상 기관에 삽입한다. 7. 2-0 vicryl로 견인용 봉합을 상하부 기관에 각각 시행한다. 8. Vicryl 4-0로 문합용 봉합을 설치한다. 9. 경부를 전방으로 굴곡시키고 문합단을 접근시킨다. 10. 봉합사를 결찰하여 기관 단단문합을 시행한다. 11. 문합부 공기누출 검사를 시행하고 지혈을 시행한다. 12. Drain을 설치하고 상처를 close한다. 13. 환자의 기관문합부가 당겨지지 않도록 환자의 턱을 가슴에 고정하는 자세를 취한다.

성별/연령: 남자/35세 증상: 목소리 변화, 기침, 호흡곤란 입원여부: 입원환자검사소견: CT상 협착, 기관지 내시경에서 협착 시술장소: 수술장 마취여부: 전신마취 시술시급성: elective 시술후상태: 중환자실