1. 시술전 의무기록, 방사선 사진 등을 확인, 검토를 한다. 2. 이전 검사의 적정성을 판단하고, 방사선 및 임상병리 검사력을 확인한다. 3. 타과 자문 및 협의를 진행한다. 4. 환자 면담, 이학적 검사, 진찰을 시행하고, 시술과 관련된 동의서 등을 작성한다. 5. 필요한 경우 시술전 예방적 항생제 등을 투여한다. 6. Navigator, 현미경, 레이저, 내시경, 모니터, 신경모니터, 드릴 등 수술장비에 대해 점검한다. 7. Scrubbing을 시행하고, 술전 도안, 술전 임상사진촬영, 국소마취를 시행한다.

1. 전신마취를 시행한다.(일반적으로 후두전적출술후 바로 시행) 2. 양와위에서 환자를 신전시킨다. 수술부위를 소독하고 수술방포를 덮는다 3. 후두전적출술 시술과정에서 기관 후면 점막을 윤상연골에서 네번째 기관연골까지 보존한다.(넓이 2.5cm 길이 4cm 이상 보존) 4. 인두절개부위로 손가락을 넣어서 식도의 양측 측벽(bilateral lateral wall)을 노출시킨후 식도점막은 보존한 채 식도의 근육층만 피판을 들어올린다(inferior based pedicle, 넓이 5mm 길이 15mm 이상) 5. 식도내로 손가락을 넣은 상태에서 기관 후면 점막피판에 8mm 세로로 절개를 시행한다(기관후면피판의 위쪽 끝에서 3mm의 간격을 두고 절개를 시행한다). 6 .이 절개창으로 식도점막을 당겨서 기관점막에 봉합한다(5-0 vicryl suture) 7. 기관 후면 피판의 양측 끝(lateral border)를 위에서부터 아래로 서로 봉합하여 위쪽은기관-식도 봉합, 아래쪽은 기관절개창으로 이루어진 점막으로 된 터널을 만든다. 8. 위 4번에서 만들었던 식도 근육 피판을 7번에서 새로 만들어진 터널 위에서 양측을봉합한다. (3-0 nylon 이용) 이 때 처음 봉합하는 식도근육피판은 새로 만들어진 기관터널 앞쪽벽과 함께 봉합해준다.

1. 시술기록 및 경과기록지를 작성한다. 2. 조직샘플 관리 및 림프절 등 분류작업을 하고, 조직표본을 촬영한다. 3. 시술후 처방 및 처치 명령서를 작성하고 주의 사항을 통보하면 응급 검사 등을 명령한다. 4. 타과 자문의사와 의견교환을 하며 동결편조직검사 시행시 병리의사와 협의한다. 5. 회복실 등에서 환자를 관찰한다. 6. 시술중 시행한 영상정보를 확인하고, 이학적 검사 및 임상 사진 촬영을 시행한다. 7. 배액관 제거 및 봉합사를 제거한다.