실시방법
1. Lateral decubitus position에서 개흉술을 시행한다.
2. 흉막 유착을 박리한다. 농흉 및 비후화된 육아조직을 제거한다.
3. 식도, 기관, 동정맥, 심장, 횡격막의 손상에 주의를 요한다. 유착을 박리하면서 손상되는 부분은 적절한 봉합사를 이용하여 봉합 또는 결찰하여 복구한다.
4. 기관지 흉막루의 위치를 확인하고 주변 조직을 박리한다.
5. 건강한 기관지를 확보한다. 괴사된 조직은 변연절제를 한다.
6. 기관지루를 봉합한다.
7. 공기 누출 여부를 확인한다.
8. 심낭 주위 지방 조직이나 흉막, 근육 등을 이용하여 문합 부위를 보강문합한다. 주변에 염증이 심하거나 혈액순환이 나빠서 보강이 필요한 경우 대흉근, 복직근 등을 이용한피판술을 시행한다(협진).
9. 공기 누출 부위를 확인한다.
10. 철저한 지혈을 시행한다.
11. 흉관을 삽입 후 개흉 부위를 봉합한다.
