1. 폐농양

1. Lateral decubitus position을 취한다. 2. 개흉술을 시행한다. 견갑골과 4번 흉추 사이에서 피부 절개를 시작하여 가슴 옆쪽까지 약 30cm 정도 절개한다. 피하 지방층 및 Latissimus dorsi 근육을 절개한다. 3. Serratus anterior 근육은 흉벽으로부터 박리하여 앞쪽으로 견인하거나, 절단한다. 4. 제 5 또는 6번 늑골의 척추쪽 후방을 박리하며 척추 횡돌기에서 약 5cm 위치에서 늑골과 늑간 동정맥, 늑간근육 들을 박리하여 약 2-3cm 정도 늑골을 절제해 낸다. 이때 늑간동맥의 출혈이 있으면 결찰하여 지혈한다. 5. 늑간 근육을 절단하면서 벽측 흉막에 도달한다. 폐를 허탈시킨 다음 관찰한다. 6. 폐농양을 포함한 폐조직을 광범위 절제를 한다. 7. 지혈을 한다. 8. 흉관을 삽입하고 늑간근육을 연속 봉합하고 절개된 흉벽근육들을 단속 봉합한다. 9. 피하조직 포함한 전체 흉벽을 4-5 층으로 봉합한 후 피부 봉합하고 드레싱한다. 10. 환자를 앙와위로 돌린 후 이중 기관튜브를 통하여 기관지내 분비물을 흡인한 후 마취에서 회복시킨다.

성별/연령: 남자/40세 상병명/ 증상: 반복성 농담 및 발열/ 과거력: 폐결핵, 객담: ruifgor(. ), 악성세포(. ), 방사선소견: cavitary lesion 입원여부: 입원환자시술장소 수술장 마취여부: 전신마취 시술시급성: 대개 Elective 시술후상태: 중환자실