1. 폐결핵 등 진행된 폐, 흉막 질환2, dead space사강을 동반하는 수술후 합병증

1. 기관튜브 삽관 및 각종 카테터 삽입 후 수술 할 쪽을 위로하여 환자를 옆으로 누인다. 2. 피부 소독과 멸균 포를 드레이프 한 후 견갑골과 2-3번 흉추 사이에서 피부 절개를 시작하여 가슴 옆쪽까지 약 30cm 정도 절개한다. 3. 전기메스로 지혈하면서 피하 지방층을 절개하고 Latissimus dorsi 근육을 절개한다. 근육내 출혈은 혈관을 결찰하거나 전기메스로 지혈한다. 4. Serratus anterior 근육은 흉벽으로부터 박리하여 앞쪽으로 견인한다. 5. 견갑골을 들어올리며 절제 예정 최 상부 늑골 상부까지 박리한다. 6. 뒤쪽에서 절제할 늑골들과 절제 예정 부위를 디자인 한다. 7. 절제 예정 최하위 늑골부터 늑골 상하 늑간근을 전기메스로 박리하고 늑골을 절제한 다. 늑간동맥을 결찰 지혈하고 같은 방법으로 위쪽으로 늑골을 잘라나간다. 8. 폐절제술과 동반해 시행하는 경우는 폐절제술 후 적절히 디자인하여 시행한다. 9. 수술 부위를 생리적 식염수로 충분히 세척하고, 출혈 부위를 철저히 지혈한다. 10. 폐절제술 규모에 따라 적절히 흉관을 삽입하고 삽입하고 흉벽에 봉합 고정한다. 11. 드레인의 설치가 필요할 수 있다. 12. 흉벽 근육들을 적절히 단속 봉합한다. 13. 피하조직 포함, 전체 흉벽을 4-5 층으로 봉합한 후 피부 봉합하고 멸균 드레싱한다. 14. 환자를 앙와위로 돌린 후 기관튜브를 통하여 기관지내 분비물을 흡인한 후 마취에서회복시킨다.

성별/연령: 남자/34세 상병명/ 증상: 폐결핵대상자: 입원 시술장소: 제반 시설이 완비된 수술실 마취여부: 전신마취 시술시급성: 계획수술 시술후상태: 중환자실, 인공호흡기