1. 악성 종격동종양

1. 전신 마취후 앙와위 자세로 취한다. 2. 피부 소독후 정중 흉골 절개 피부 절개 시행후 피하조직, 근막 을 분리후 흉골을 노출한 다음 흉골 상방 및 검돌기 하방을 박리후 기구를 이용하여 흉골을 분리한다. 3. 흉골의 출열을 지혈후 흉골 개구기를 이용하여 수술창을 확장후 종양을 노출시킨다. 4. 종양의 범위를 파악하기 위하여 좌우 흉막강을 통하여 종양의 좌우 침범범위, 혈관 침습 정도를 파악하며, 심막을 절개하여 심혈관 침습을 확인한다. 5. 종양 및 종격동 지방조직을 심막으로부터 박리하기 시작하여 좌우로 진행하며 좌우횡격막 신경손상을 피하면서 종양을 박리한다. 5. 필요시 일측의 횡격막 신경을 포함하여 종양을 박리하며, 좌측 무명정맥 을 포함하여종양 박리를 진행한다. 6. 필요시 수술창을 경부로 확장하며, 심혈관 침습으로 인조 혈관 대치술이나 혈관 성형술을 시행하며, 횡격막 신경손상이 확인시 횡격막 성형술을 시행하며, 체외 순환 장치를준비한다. 7. 종양을 절제후 지혈 조치한 다음 좌우 흉강에 흉관을 삽입하고 흉골을 6-12 개의 봉합용 철사로 흉골을 봉합후 근막, 피하조직, 피부를 층층이 봉합한다. 8. 기도관을 발관후 환자를 회복실로 이송한다.

성별/연령: 남자/20세 상병명/ 증상: 악성종격동 종양/호흡곤란, 흉통 입원여부: 입원 환자 시술장소: 수술실 마취여부: 전신마취 시술시급성: 대개 Elective 시술후상태: 입원중환자실 업무위임여부: 의사 100%