실시방법
[실시방법1: 개흉술에 의한 결찰술]
1. 선택적 일측 기관 삽관 마취후 환자를 측와위로 취한 다음 피부소독한다.
2. 후측방 개흉술 피부절개후 피하조직, 흉벽근육을 분리후 제 5 늑간 또는 제 6 늑간으로 흉강으로 진입한다.
3. 개흉기로 흉강을 벌린 후 폐허탈을 유도한 다음 미리 삽입한 위관을 통하여 크림을 주입하여 흉관을 팽창시키거나 손상된 흉관에서 유미액의 유출을 확인한다.
4. 유미액이 누출되는 흉관부위를 결찰용 클립이나 봉합사를 이용하여 여러 차례 결찰을시도하고 유출을 확인한다.
5. 결찰부위를 지혈용 글루를 도포한 후 흉관을 삽입하고 폐팽창을 시킨다.
6. 늑간봉합을 적용하여 흉강을 폐쇄하고 흉벽근육, 근막, 피하조직, 피부를 층층이 봉합한다.
7. 기도관을 발관후 환자를 회복실로 이송한다. [실시방법2: 흉강경하 결찰술]
1. 선택적 일측 기관 삽관후 환자를 측와위로 위치하고 피부소독한다.
2. 흉강경 및 흉강경기구(내시경용 감자, 내시경용가위, 내시경용 폐견인기 등)을 위한 흉강유입구를 만들고 폐허탈을 유도한 다음 폐견인기로 흉관주행을 노출시킨다.
3. 미리삽입한 위관을 통하여 크림을 주입하여 흉관을 팽창시키거나 손상된 흉관을 통하여 유미액이 유출하도록하여 손상부위를 확인한다.
4. 내시경용 클립을 이용하여 흉관을 여러 차례 적용후 흉관의 유미누출을 확인한다.
5. 손상된 부위에 지혈용 글루와 서지셀을 도포하고 폐팽창을 유도한다음 배액관을 삽입한후 흉강유입구를 봉합한다.
6. 기도관을 발관후 환자를 회복실로 이송한다.
