대동맥-신동맥간,흉대동맥또는복대동맥-대퇴동맥간,대동맥-내장동맥간우회로조성술-인
조혈관이용
Vascular Bypass Op(Aorta-Renal,Thoracic,Abdominal Aorta-Femoral,Aorta-
Splanchnic),Artificial Vessel
통합코드O1644외과_혈관
보험분류자164나(2)
유형수술
패밀리복부 혈관수술
관리진료과외과_혈관
작업과외과_혈관
시술시간317.87분
업무량8,642.88점
적응증
1. 대동맥, 신장동맥, 내장동맥, 장골동맥 등 각각의 해당동맥에 발생한 동맥의 폐색 혹은협착으로 인해 해당장기 혹은 신체부위에 허혈성 상태가 발생한 경우
2. 각부위 별 동맥에 동맥류, 염증, 암성침범등과 같이 병적인 상태로 인해 해당 동맥의제거가 필요하고 그로인해 해당장기에 심각한 허혈성 상태가 유발될경우
3. 각동맥의 협착 혹은 폐색으로 인해 허혈성 증상의 유발뿐아니라 해당장기의 기능적장애가 발생할 경우
4. Takayasu dise
실시방법
1. 복부의 제모를 시행한 후 전흉부 및 복부에 소독을 시행한다.
2. 상복부에서 치골상부까지 정중선에 따른 절개를 가한다.
3. 장을 노출후 내측부로 적절히 거치시킨후 후복막을 절개하여 대동맥을 노출, 박리시킨다.
4. 수술에 필요한 근위부 문합부로 예상되는 부위의 대동맥을 근위부 및 원위부를 겸자로 지혈조절한 후 대동맥을 종으로 절개한다.
5. 질병과 관련하여 원위부 문합부로 예상되는 동맥을 노출박리한다.
6. 적절한 형태와 크기의 인조혈관을 대동맥에 우선적으로 문합한다.
7. 원위부 문합이 예상되는 부위의 동맥을 근위부 및 원위부에 겸자로 지혈 조절한후 동맥 절개를 시행한다.
8. 인조혈관의 원위부 문합을 시행한다.
9. 대동맥과 원위부 문합부의 겸자를 푼 후 지혈을 확인한다.
10. 후복막, 복막, 복근, 피하층, 피부를 차례로 봉합한다.
전형적 사례
성별/연령 : 남자/67세
상병명 : 복부대동맥 및 장골동맥에 발생한 폐색 및 협착, 동맥 경화증입원 여부: 입원
시술장소 : 수술실
마취구분 : 전신 마취
