1. 종괴에서 잡음(bruit)과 진동(thrill)이 있으며 박동성 종괴의 형태를 띄고 그 부위의 피부온도가 정상 체온 보다 높고 Braham's sign이 나타난다. 술전 확인한 feeding artery& vein, vascular mass를 확인하고 절개창 및 절제부위를 design 한다.
2. Feeding artery 와 vein을 먼저 결찰한 뒤 주위 조직과 혈관종을 조심스럽게 박리하여종괴를 제거한다.
3. 필요에 따라 흡입용 배액술 또는 압박드레싱을 시행한다.
4. 수술중 출혈을 줄이기 위해 적도록 저혈압마취(hypotensive anesthesia), 저온 체외순환(cardiopulmonary bypass), 혈관기형 가장자리를 돌아가면서 일시적으로 석상봉합(mattress suture)을 할 수 있다.
5. 피부 등 조직을 포함하여 절제하여 결손이 생긴 경우 피부이식술 또는 국소피판술, 유리피판술로 피복을 고려한다. 출혈이 많으면 지연성 피부이식술을 시행할 수도 있다.