실시방법
1. 수술침대위에 환자를 앙와위로 눕힌다.
2. 전신마취를 시행한다.
3. 제모, 소독, 방포 도배한다.
4. 정중 절개 및 박리한다.
5. 흉골 절개 및 지혈한다.
6. 심막 절개 및 고정한다.
7. 헤파린을 정주한 뒤 상행대동맥에 쌈지뜨기를 시행한다.
8. 상대정맥, 하대정맥에 쌈지뜨기를 시행한다.
9. 상행대동맥, 상대정맥과 하대정맥에 캐뉼라를 삽관한다.
10. 각각의 캐뉼라를 심폐기와 연결한 뒤 심폐기 가동을 시작한다.
11. 환자의 체온을 감소시킨다.
12. 대동맥근저부에 쌈지뜨기 및 심정지액 주입용 캐뉼라 삽관을 시행한다.
13. 대동맥 교차 감자 및 심정지액 주입하여 심정지를 유도한다.
14. 상대정맥과 하대정맥을 폐쇄시켜 우심방으로 혈액이 역류되는 것을 방지한다.
15. 경우에 따라 관정맥동을 통해 심정지액 주입용 카테터를 삽입하고 역행성 심정지액주입을 병행한다.
16. 우심방 또는 좌심방 절개한다.
17. 심방내에 종양을 제거한다. 경우에 따라서 판막을 통해 심실내의 종양을 제거한다.
18. 악성종양인 경우 최대한 제거하고 경우에 따라서는 인공판막이나 심낭조직을 이용하여 재건한다.
19. 공기 제거 및 대동맥 교차 감자 제거한다.
20. 심방 절개선 봉합한다.
21. 심장 기능이 정상적으로 회복될 때까지 심폐 바이패스를 지속하며 봉합 부위의 출혈여부를 살펴 추가 봉합을 실시한다.
22. 심장 수축능이 완전히 회복되면 서서히 심폐기를 이탈시킨다.
23. 심장내 공기가 완전히 제거되면, 심방에 위치한 흡입관과 심정지액 주입용 카테터를제거한다.
24. 프로타민을 주입하면서 상대정맥 및 하대정맥의 캐뉼라를 제거한다.
25. 상행대동맥 캐뉼라를 제거한다.
26. 지혈, 흉관 삽입, 인공심박동기 전선 거치시킨다.
27. 심막을 봉합한다.
28. 흉골 봉합한다.
29. 상처 봉합한다.
30. 창상 드레싱을 시행한다.
