동맥류절제술[혈관이식술포함]-기타의것
Resection of Aneurysm-Others
통합코드O2035외과_혈관
보험분류자203아
유형수술
패밀리기타 혈관수술
관리진료과외과_혈관
작업과외과_혈관
시술시간91.90분
업무량3,795.17점
적응증
1. 복부, 경부를 제외한 하지나 상지의 국한된 동맥류, 가성동맥류
2. 슬와 동맥의 국한성 동맥류
3. 혈관 촬영이나 중재적 방사선 치료를 위해 cannulation을 한 부위에 생긴 기성 동맥류
실시방법
1. 우측 하지를 제모 및 소독 후 피부 절개한다.
2. 슬관절 와에서 병변 부위의 피부를 절개하고 박리하여 주위 조직을 보호 한다.
3. 병변 부위의 근위부와 원위부를 혈관 겸자를 이용하여 혈류를 차단한다.
4. 대퇴동맥과 경골 비골 동맥을 잡는다.
5. 동맥류를 절개하고, 인조 혈관으로 채운다.
6. 동맥류를 절제하거나 인조 혈관을 덮어 씌운다.
7. 인조 혈관 등으로 근위부 및 원위부의 정상 혈관과 문합을 시행한다.
8. 혈류의 확보를 확인한다.
9. 수술부위의 지혈을 확인한다.
10. 배액관 삽입한다.
11. 수술 부위 봉합한다.
전형적 사례
성별/연령 : 남자/34세
상병명 : 우측 슬와 동맥의 동맥류, 고혈압, 동맥 경화증
증상 : 하지 통증, 허혈성 궤양 형성, 색전증에 의한 허혈로 생긴 횡문근 융해. 신부전 증후군, 파열인 경우는 심한 부종과 통증이 동반된다. 입원 : 대개는 외래를 통하여 입원하지만 파열이나 색전증의 합병증이 생기면 응급실로입원한다. 입원실에서, 심장, 신장 등의 혈관 상태, 기능을 검사한다. 응급인 경우는 CT를시행한 후에 곧바로 응급으로 수술한다. 수술장소 시기 : 수술실에서 계획 수술을 원칙으로하나 파열된 경우는 응급으로 수술한다. 마취 : 전신
