동맥류절제술[혈관이식술포함]-내장동맥[신동맥,간동맥,비장동맥,장간막동맥 등]
Resection of Aneurysm-Splanchnic Artery
통합코드O2039외과_혈관
보험분류자203사
유형수술
패밀리복부 혈관수술
관리진료과외과_혈관
작업과외과_혈관
시술시간321.65분
업무량6,537.94점
적응증
1. 상장간막 동맥에 국한된 동맥류
2. Celiac axis나, 총 간 동맥에 국한된 동맥류
실시방법
1. 절개 부위의 제모 및 소독 후 피부 절개한다.
2. 복부를 통해 병변 부위로 접근한다.
3. 병변 부위를 박리하여 주위 조직을 보호 한다.
4. 병변 부위의 근위부와 원위부를 혈관 겸자를 이용하여 혈류를 차단한다.
5. 대동맥을 동맥류 부위의 상, 하방에서 X-clamp한다.
6. 동맥류를 절개하고, 상장간 동맥에 cannulation을 하여 장기 보조을 한다.
7. 동맥류를 절제한다.
8. 인조 혈관이나 대복재 정맥 등으로 근위부 및 원위부의 정상 혈관과 문합을 시행한다.
9. 혈류의 확보를 확인한다.
10. 수술부위의 지혈을 확인한다.
11. 배액관 삽입한다.
12. 수술 부위 봉합한다.
전형적 사례
성별/연령 : 남자/64세
상병명 : 상장간 동맥의 동맥류, 동맥경화증, 고혈압
증상 : 복부통증, 소화불량, 체중감소, 파열인 경우는 허혈성 shock
입원여부 : 대개는 내과에서 전과되거나, 외래를 통하여 입원하지만 파열된 경우는 응급실로 입원한다. 입원실에서, 심장, 신장 등의 혈관 상태, 기능을 검사한다. 응급인 경우는복부 CT를 시행한 후에 곧바로 응급으로 수술한다. 수술장소 시기 : 수술실에서 계획 수술을 원칙으로하나 impending rupture인 경우는 응급으로 수술한다.
마취여부 : 전신
