1. 급성신부전증
2. 심혈관계 영향을 끼칠 정도의 용적과다(예: 심부전등)
3. 저체온증 또는 출혈성 췌장염
4. 신속한 신대체 치료가 필요하나
1) 혈역학적으로 불안정시
2) 동정맥루 형성이 힘들때
실시방법
시술 중
1. 복막에 도관(Tenckhoff Catheter) 삽입한다.
2. 환자상태에 따라 많은 변형이 필요하지만
1) 24시간 동안 투석을 계획
2) 투석액 교환량 2,000ml
3) 한 주기 60분(a. 주입시간 10분 / b. 보유시간 30분 / c. 배액시간 20분)
4) 교환시 1.5% 투석액 사용 (용적과다시 고동도 투석액 가능)
5) 투석액 첨가제(a. KCl 3.5~4.0mEq/L/ b. heparin 1,000unit/2L / c. 인슐린/항생제 (필요에 따라) )
3. 환자의 체중을 매일 재거나 수분균형 상태를 세심히 관찰하여, 수분과잉과 탈수에 대한 임상적 평가 필요하다.
전형적 사례
58세 / 남성 / 급성 신부전증 / 입원: 예 / 장소: 응급실 또는 중환자실, 인공신장실(복막투석실) / 마취: 국소