계속적복막관류술-만성복막투석을위한도관길들이기[투석액교환및도관청소포함][1일당]
Break-in for Chronic Peritoneal Dialysis
통합코드O7074내과_신장
보험분류자707다
유형처치
패밀리복막투석
관리진료과내과_신장
작업과내과_신장
시술시간38.64분
업무량85.60점
적응증
1. 일반적인 복막투석 도관 삽입술 시행 환자
2. 복막투석 도관 삽입술 시행 환자중 누수가 우려되는 환자
실시방법
시술 중1. 도관삽입술 시행 후 2-4주간 복막투석액 교환을 실시하지 않고, 기다리는 기간이며 이기간동안 요독증상이 심한 경우에는 일시적인 혈액투석이 요구되는 수도 있다.
2. 이 기간동안 1주에 한번 이상 catheter flushing이 필요하다.
< CAPD catheter flushing >
1. 투석액 교환에 필요한 물품을 준비한다.
2. 마스크를 착용한다.
3. 새 bag의 외포 벗긴 후 배액백과 주입라인을 펴서 이상유무를 확인한다.
4. 새 bag의 캡을 벗긴 후 복강관류액 주입관의 캡을 제거한다.
5. 새bag의 주입라인을 켈리로 잠그고 주입위치에 건다.
6. 복강관류액 주입관의 클램프를 열어 배액시킨다.
7. 배액이 완료되면 복강관류액 주입관의 클램프를 잠그고 주입라인의 켈리를 열어 약100CC정도의 투석액으로 주입라인을 씻는다.
8. 배액라인을 켈리로 잠그고 복강관류액 주입관의 클램프를 열어 주입을 시작한다.
9. 주입이 완료되면 복강관류액 주입관의 클램프를 잠그고 주입라인도 켈리로 잠근다.
10. 연결구를 분리한 후 복강관류액 주입관의 연결부위에 일회용 캡을 연결한다.
11. 복강관류액 주입관을 복부에 고정시킨다.
12. 투석관리시 필요한 사항과 배액상태를 확인하고 기록한다.
전형적 사례
60세 / 여성 / 당뇨병성신증에 의한 말기신부전으로 복막 투석치료 중 / 입원: 아니오 / 장소: 인공신장실(복막투석실),응급실, 병실 / 마취: 없음
