1. 시술전 의무기록, 방사선 사진 등을 확인, 검토를 한다. 2. 이전 검사의 적정성을 판단하고, 방사선 및 임상병리 검사력을 확인한다. 3. 타과 자문 및 협의를 진행한다. 4. 환자 면담, 이학적 검사, 진찰을 시행하고, 시술과 관련된 동의서 등을 작성한다. 5. 필요한 경우 시술전 예방적 항생제 등을 투여한다. 6. Navigator, 현미경, 레이저, 내시경, 모니터, 신경모니터, 드릴 등 수술장비에 대해 점검한다. 7. Scrubbing을 시행하고, 술전 도안, 술전 임상사진촬영, 국소마취를 시행한다.

[시술방법1- 내시경하 킬 삽입법] 1. 전신마취를 시행한다.수술부위를 소독하고 수술방포를 덮는다. 이때 기관삽관튜브(ibtubation tube)는 내경이 작고(외경 5.5~6mm 튜브의 경우 적어도 1시간 이상은 인공호흡을 유지할 수 있다.) 부드럽고 큰 cuff를 가진 튜브를 사용하여 피열연골 사이 공간은 피하고 막성대 후연합부에 유치 시킨다. 튜브는 입의 왼쪽 가장자리에 위치 시켜 테이프로 고정한다. 2. 환자를 앙와위로 눕히고 두부받침대와 얇은 어깨 받침을 받친다. 두부는 수술대 보다10cm 정도 상방에 오도록 위치 시킨다. 3. 경부를 굴전 시키고 두부는 신전시킨다. 4. 후두경에 윤할제를 바르고 거즈나 부드러운 고무를 이용한 치아 보호대를 삽입하고구순이 구강내로 밀려 들어가지 않도록 주의하며 우측 손으로 후두경을 잡고 좌측 손으로 입을 벌리며현수 후두경을 삽입하고 하인두의 분비물을 제거하며 진행시켜나가 후두경의 끝을 후두덮개 아래로 삽입하고 피열연골을 노출 시키며 환자의 발끝을 향해 진행시켜 간다. 후두경을 전방으로 들어올려 성문부를 확인한다. 5. 현수대를 유치시켜 후두경을 고정하고 후두의 시야를 확보한다. 6. 후두전면부에 병병존재시 이를 절제후 재발 방지를 위해 킬을 삽입한다 7. 출혈을 확인하고 지혈한다. 8. 현수후두경을 제거한다[시술방법2- 스텐트삽입] 1. 전신마취를 시행한다.수술부위를 소독하고 수술방포를 덮는다. 2. 환자를 앙와위로 눕히고 두부받침대 받친다 3. 경부를 굴전 시키고 두부는 신전시킨다4 .기관절개술을 시행한다. 5. 강직형 기관지경이나 현수 후두경으로 협착 부위를 확인한다. 6. 기관 절개창 부위나 경구강으로 스텐트를 삽입한다. 9. 스텐트를 경부 피부에 봉합한다. 10. 드레싱을 시행한다

1. 시술기록 및 경과기록지를 작성한다. 2. 조직샘플 관리 및 림프절 등 분류작업을 하고, 조직표본을 촬영한다. 3. 시술후 처방 및 처치 명령서를 작성하고 주의 사항을 통보하면 응급 검사 등을 명령한다. 4. 타과 자문의사와 의견교환을 하며 동결편조직검사 시행시 병리의사와 협의한다. 5. 회복실 등에서 환자를 관찰한다. 6. 시술중 시행한 영상정보를 확인하고, 이학적 검사 및 임상 사진 촬영을 시행한다. 7. 배액관 제거 및 봉합사를 제거한다.