1. 시술전 의무기록, 방사선 사진 등을 확인, 검토를 한다.
2. 이전 검사의 적정성을 판단하고, 방사선 및 임상병리 검사력을 확인한다.
3. 타과 자문 및 협의를 진행한다.
4. 환자 면담, 이학적 검사, 진찰을 시행하고, 시술과 관련된 동의서 등을 작성한다.
5. 필요한 경우 시술전 예방적 항생제 등을 투여한다.
6. Navigator, 현미경, 레이저, 내시경, 모니터, 신경모니터, 드릴 등 수술장비에 대해 점검한다.
7. Scrubbing을 시행하고, 술전 도안, 술전 임상사진촬영, 국소마취를 시행한다.
시술 중
1. 전신마취를 시행한다. 앙와위에서 환자를 신전시킨다. 수술부위를 소독하고 수술방포를 덮는다. 전경부 피부 윤상연골부위에 수평절개를 한다.
2. 피판을 들어올린다.
3. 갑상연골의 하방, 윤상연골, 상부기관 연골을 전장 정중앙에서 수직으로 절개한다.(전방절개)
4. 심한 협착이 있을 경우 후윤상연골판을 정중앙에서 절개하는 후방절개를 동시에 시행한다.
5. 절개된 윤상연골 부분과 후방의 후윤상연골판 사이에 연골이나 골조직을 이식하여 협착부분의 내강을 확장시킨다.
6. 스텐트(Montgomery T-튜브)를 삽입한다.
시술 후
1. 시술기록 및 경과기록지를 작성한다.
2. 조직샘플 관리 및 림프절 등 분류작업을 하고, 조직표본을 촬영한다.
3. 시술후 처방 및 처치 명령서를 작성하고 주의 사항을 통보하면 응급 검사 등을 명령한다.
4. 타과 자문의사와 의견교환을 하며 동결편조직검사 시행시 병리의사와 협의한다.
5. 회복실 등에서 환자를 관찰한다.
6. 시술중 시행한 영상정보를 확인하고, 이학적 검사 및 임상 사진 촬영을 시행한다.
7. 배액관 제거 및 봉합사를 제거한다.
