1. 시술전 의무기록, 방사선 사진 등을 확인, 검토를 한다. 2. 이전 검사의 적정성을 판단하고, 방사선 및 임상병리 검사력을 확인한다. 3. 타과 자문 및 협의를 진행한다. 4. 환자 면담, 이학적 검사, 진찰을 시행하고, 시술과 관련된 동의서 등을 작성한다. 5. 필요한 경우 시술전 예방적 항생제 등을 투여한다. 6. Navigator, 현미경, 레이저, 내시경, 모니터, 신경모니터, 드릴 등 수술장비에 대해 점검한다. 7. Scrubbing을 시행하고, 술전 도안, 술전 임상사진촬영, 국소마취를 시행한다.

1. 전신마취를 시행한다. 앙와위에서 환자를 신전시킨다. 수술부위를 소독하고 수술방포를 덮는다. 윤상갑상막 높이에서 약 10cm 정도의 횡절개를 가하고, 피부 피판 거상 후, 피대근을 양측으로 견인하여, 갑상연골, 윤상연골, 기관을 노출한다. 2. 성문하 협착 부위 보다 1개의 연골 아래 높이 하방에서 기관절개술을 시행하고, 기관튜브를 삽관하여 마취를 한다. 3. 정중앙에서 갑상연골 하방 일부를 포함하고, 윤상연골, 첫번째 기관연골에 이르기까지 수직 절개를 가한다. 4. 윤상갑상막을 절개하고, 윤상연골의 전궁을 제거한다. 5. 첫번째 기관 연골의 정중앙에 봉합을 하여 전방으로 견인하면서, 기관을 식도로부터분리한다. 6. 기관절개 부위보다 하방으로 3번째 기관연골에 다시 기관절개를 하여 기관튜브를 삽입한다. 7. 새로운 기관절개 부위보다 2개 위의 기관연골에서 갑상연골의 절제연과 비슷한 모양으로 절제연을 만들고, 기관협착부위를 제거한다. 8. 갑상연골과 하방의 기관 절제 부위를 봉합한다. 9. 피부하층과 피부층을 봉합하고, 배액관을 위치시킨다.

1. 시술기록 및 경과기록지를 작성한다. 2. 조직샘플 관리 및 림프절 등 분류작업을 하고, 조직표본을 촬영한다. 3. 시술후 처방 및 처치 명령서를 작성하고 주의 사항을 통보하면 응급 검사 등을 명령한다. 4. 타과 자문의사와 의견교환을 하며 동결편조직검사 시행시 병리의사와 협의한다. 5. 회복실 등에서 환자를 관찰한다. 6. 시술중 시행한 영상정보를 확인하고, 이학적 검사 및 임상 사진 촬영을 시행한다. 7. 배액관 제거 및 봉합사를 제거한다.