혈관성형술(직접봉합)-개복에의한것
Angioplasty(End-to-End Anastomosis)-By Laparotomy
통합코드OA632외과_혈관
보험분류자163가(2)
유형수술
패밀리복부 혈관수술
관리진료과외과_혈관
작업과외과_혈관
시술시간210.00분
업무량3,487.42점
적응증
1. 대동맥벽의 부분적 교정이 필요한경우
2. 동맥류, 염증, 협착 외 부분적 교정이 필요한 경우
실시방법
1. 복부의 제모를 시행한 후 전흉부및 복부에 소독을 시행한다.
2. 상복부에서 치골상부까지 정중선에 따른 절개를 가한다.
3. 장을 노출후 내측부로 적절히 거치시킨후 후복막을 절개하여 대동맥을 노출, 박리시킨다.
4. 수술 예상부위의 근위부 및 원위부를 겸자로 지혈조절한후 대동맥을 절개한다.
5. 병변부위 혹은 협착부위에 따른 적절한 절개및 제거한다.
6. 대동맥의 끝과 끝을 단단 문합한다.
7. 겸자를 푼후 지혈의 상태를 확인한다.
8. 수술중 혈관 촬영으로 개존 여부를 확인한다
9. 후복막, 복막, 복근, 피하층, 피부를 차례로 봉합한다.
전형적 사례
성별/연령 : 여자/65세
상병명 : 복부대동맥에 소낭성 동맥류 파열에의한 급성 복증및 허혈성 쇼크
증상 : 대복맥 파열로 쇼크 상태이면서, 심한 급성 복증의 증세를 보이는 환자입원 : 응급실을 통한 응급 상태에서 입원하고. 수술 전 후에 중환자실에서 전신 상태가양호해 질때까지 입원 치료 관찰함.
시술장소 : 수술장에서 대개는 응급으로 시행마취 : 전신마취
