혈관성형술(직접봉합)-기타
Angioplasty(End-to-End Anastomosis)-Others
통합코드OA633외과_혈관
보험분류자163가(3)
유형수술
패밀리기타 혈관수술
관리진료과외과_혈관
작업과외과_혈관
시술시간78.90분
업무량2,519.21점
적응증
1. 대퇴 동맥의 부분적 파열(자상)
2. 경동맥 파열(자상)
3. 혈관 촬영후의 재퇴동맥 가상 동맥류
실시방법
1. 복부. 양측 대퇴, 회음부의 제모를 시행한 후 소독을 시행한다.
2. 서혜부에서 장골-대퇴 동맥에 연하여 피부 절개를 가한다.
3. 파열된 혈관이 노출되면 우선 손으로 압박하여 지혈한다.
4. 수술 예상부위의 근위부 및 원위부 혈관을 겸자로 지혈조절한 후 출혈 혈관의 지저분한 부분을 정리한다.
5. 병변부위 혹은 협착부위에 따른 적절한 절개및 제거한다.
6. 말초 혈관에 Fogarty catheter를 삽입하여 동반되어 있는 혈전을 제거한다.
7. 결손 부위를 단단 문합한다.
8. 겸자를 푼후 지혈의 상태를 확인한다.
9. 수술중 혈관 촬영으로 개존 여부를 확인한다.
10. 절개 부위를 피막, 피하층, 피부를 차례로 봉합한다.
전형적 사례
성별/연령 : 남자/68세
상병명 : 대퇴동맥 자상에의한 출혈 및 하지의 허혈설 괴사 또는 급성 혈관 폐색증
증상 : 출혈성 쇼크 및 급성 하지 혈관 패색증, 횡문근 융해에 의한 급성 신부전증입원 여부 : 대개는 응급실을 경유하여 입원하고. 수술 전 후에 중환자실에서 전신 상태가 양호해 질때까지 입원 치료 관찰함. 시술장소, 시기 : 수술장에서 응급수술로 시행마취 : 전신마취
