1. 장골정맥 등 하지 심부정맥의 협착 또는 폐색 2. 편측 장골 절맥이나 하지의 심부정맥에 폐색, 역류 등으로 인해서 정맥성 고혈압이 발생한 경우 3. 하지에 정맥성 궤양, 부종, 피부색소 침착, 통증 등 정맥성 고혈압의 해결을 위하여 적절한 직접적인 혈류의 개선이 필요한경우

[실시방법1] 1. 양측 하지를 수술전 제모와 소독(scrubbing) 하여 준비한다. 2. 대퇴정맥의 노출을 위해 종으로 서혜부 부위를 절개한다. 3. 임파관, 소정맥등을 철저히 결찰하면서 근막 상부를 박리한다. 4. 근막을 절개하여 수술 예상부 대퇴정맥을 노출 박리 시킨다. 5. 예상되는 원위부 문합을 위해 반대측 대퇴정맥도 같은 방법으로 노출 박리한다. 6. 정맥간 우회술의 대체혈관으로 사용될 복재 정맥을 harvest 한다. 7. 근위부 문합 예상부위인 대퇴정맥 혹은 해당정맥의 근위부, 원위부를 겸자로 지혈 조절한후 정맥에 절개를 가한다. 8. 혈관을 적절한 형태로 성형한후 근위부 문합을 시행한다. 9. 혈관을 적절한 깊이 혹은 부위로 위치 시키기위하여 tunneler 를 이용하여 치골상부피하로 관통시킨후 혈관을 위치시킨다. 10. 원위부 문합을 시행하기 위하여 반대측 대퇴정맥의 근위부& 원위부를 겸자로 지혈조절한후 정맥 절개를 가한다. 11. 원위부 문합을 시행한후 근위부, 원위부 겸자를 풀어 지혈을 확인한다. 12. 근육, 근막, 피하부, 피부를 차례로 봉합한다. [실시방법2] 1. 양측 서혜부를 절개하여 대퇴정맥들을 노출하고 주위를 박리하여 감자할 부위를 확보한다. 2. 우회혈관으로 이용할 복재정맥을 채취한다. 3. 헤파린 투여후 공여측 대퇴정맥을 감자, 차단하고 절개하여 우회혈관을 단-측 문합한다. 4. 치골 상부를 따라 우회혈관이 지나갈 tunnel을 만들고 우회혈관을 반대쪽 서혜부로통과시킨다. 5. 수혜측 대퇴정맥을 감자, 차단하고 절개하여 우회혈관을 단-측 문합한다 6. 문합부의 출혈 여부를 살펴 추가 봉합하고 기타 박리부위의 지혈을 한다. 7. 근막, 피하조직, 피부를 차례로 봉합 후 드레싱을 실시한다.

[실시방법1] 성별/연령 : 남자/56세 상병명 : 대퇴정맥, 장골정맥의 정맥 혈전증 증상 : 전신적 하지의 부종, 정맥성 고혈압(하지), 궤양 형성 입원여부 : 대개는 외래를 통하여 입원하고, 제반 검사를 위하여 입원실에서 관리한다 시술장소 : 수술장에서 계획 수술로 시행한다. 마취 : 전신마취[실시방법2] 성별 및 연령 : 남자 55세 상병명 : 하지의 정맥성 궤양과 부종을 동반한 편측 장골정맥 폐쇄 시술장소 : 수술장대상 : 입원환자 마취여부 : 전신시급성 : Elective필수인력 : 의사 3, 간호사 2시술 후 상태 : 중환자실