실시방법
1. 전신 마취, 누운 자세(supine position)에서 복부 제모를 포함한 기본적인 복부 술 전준비를 한 후 유두를 포함한 흉곽부터 복부의 치골부위까지 피부를 소독하고 수술포를덮고 수술을 준비한다.
2. 좌측 늑골하절개를 가한 후 절개창을 표재근막층, 근육층, 심부근막층, 복막의 순으로 복강 내로 연장 절개하여 들어간다. 3. 절개창의 적절한 지혈을시행하고 창상을 보호하기 위한 조치를 취한다.
4. 절개 창 보호 조치가 끝나면 복벽 견인기를 이용하여 창상을 벌려 수술에 적합한 수술 시야를 확보한다.
5. 비장 외측과 위쪽의복막에 붙어 있는 부위를 복막과 분리한다.
6. 비장 아래쪽 부위인 비장-신장 인대 및 비장-결장 인대를 박리한다.
7. 비장-위 인대를 박리하고 위장에서 비장쪽으로 분포하는 작은 혈관들을 결찰한다. 8. 췌장 미부쪽을 비장과 떨어지게 박리한다.(여기까지의 과정으로 비장은 비장 문부를 제외하고는 복강 내 다른 장기 혹은 조직들과 떨어져 있게 된다.)9. 비장 문부를 지나는 비장동맥과 비장정맥을 결찰한다.(동맥과 정맥을 개별적으로처리할 수도 있고, 한꺼번에 결찰할 수도 있다. 이 때 혈관용 스테플러를 사용하여 결찰할 수도 있다.)10. 여기까지의 과정으로 비장이 적출된다.
11. 악성 종양 등의 경우 위 과정 중에 림프절 청소를 추가로 시행한다.
12. 부비장을 확인하고 있다면 부비장을 절제한다.
13. 수술 부위를 지혈한다. 필요시 지혈제를 사용한다. 14. 배액관을 삽입하고 폐복한다.
15. 상처 소독을 한다.
16. 마취에서 회복한 환자를 회복실로 이송한다.
