1. 의무기록, 방사선 사진 등을 확인, 검토를 한다. 2. 이전 검사의 적정성을 판단하고, 방사선 및 임상병리 검사력을 확인한다. 3. 타과 자문 및 협의를 진행한다. 4. 환자 면담, 이학적 검사, 진찰을 시행하고, 시술과 관련된 동의서 등을 작성한다. 5. 필요한 경우 시술전 예방적 항생제 등을 투여한다. 6. Navigator, 현미경, 레이저, 내시경, 모니터, 신경모니터, 드릴 등 수술장비에 대해 점검한다. 7. Scrubbing을 시행하고, 술전 도안, 술전 임상사진촬영, 국소마취를 시행한다.

1. 전신마취를 시행한다. 앙와위에서 환자를 신전시킨다. 수술부위를 소독하고 수술방포를 덮는다. 2. 목부위 피부주름을 따르거나 비스듬히 피부에 절개를 가한 후 넓은 목근층 아래를 따라 박리하여 피판을 들어올린다. 3. 외측으로 trapezius가 노출 되도록 하며 이의 전연으로 들어오는 spinal accessorynerve를 찾아 이의 주행에따라 박리한다. 4. 상방으로는 악하선, 내측으로 정중선(갑상선암의 경우 갑상선절제), 하방으로는 쇄골의 상부를 박리하며 흉유양돌기근의 전후면부 역시 박리한다. 5. 흉유양돌기근을 위로 견인한 후 암의 침윤이 없는 경우 안면신경의 marginal 분지, 설하신경, spinal accessory nerve를 보존하며 외측에서 내측으로 후근막 위로 지방,림프절조직을 박리하여 제거하고 내경정맥과 경동맥, 미주신경, 횡격막신경를 보존한다. 6. 림프절 청소후 식염수룰 이용하여 세정하며 출혈여부를 확인하고 출혈이 없을 때까지철저히 지혈한 후 흡입 배액관을 삽입하고 피하봉합 및 피부봉합을 시행한다.

1. 시술기록 및 경과기록지를 작성한다. 2. 조직샘플 관리 및 림프절 등 분류작업을 하고, 조직표본을 촬영한다. 3. 시술후 처방 및 처치 명령서를 작성하고 주의 사항을 통보하면 응급 검사 등을 명령한다. 4. 타과 자문의사와 의견교환을 하며 동결편조직검사 시행시 병리의사와 협의한다. 5. 회복실 등에서 환자를 관찰한다. 6. 시술중 시행한 영상정보를 확인하고, 이학적 검사 및 임상 사진 촬영을 시행한다. 7. 배액관 제거 및 봉합사를 제거한다.