림프관종경화요법[낭성림프관종포함]
Operation of Lymphangioma-Sclerotherapy
통합코드P2131외과_소아
보험분류자213가
유형수술
패밀리림프절 수술
관리진료과외과_소아
작업과외과_소아
시술시간49.86분
업무량726.76점
적응증
림프관종(소아 수술 관리료의 적용을 받음.)
실시방법
1. 수술 전 전처치실에서 정맥 주사로를 확보한다.
2. 수술자 및 보조인력은 무균적 방법으로 손소독을 실시한다.
3. 무균적 방법으로 수술복을 착용하고 장갑을 착용한다.
4. 림프관종의 부위를 무균적 방법으로 방포한다.
5. 초음파를 이용하여 림프관종의 위치 및 크기, 내부 혈관 등의 유무를 주의 깊게 살핀다. (경우에 따라서는 수술 전에 초음파를 이용하여 위치를 표시하여 수술실로 들어온다.)
6. 경화제를 미리 준비하여 둔다. (picibanil(OK-432)의 경우에는 0.1mg의 picibanil에 10cc의 생리식염수를 혼합하여 준비해둔다.)
7. 주사기를 이용하여 림프관종을 천자한 후 그 내용물을 뽑아서 조직 검사를 내고, 림프관종임을 확인 후 천자한 양 만큼의 경화제를 주입하고 그 부분을 압박한다.
8. 출혈이 없는 지 확인 한 후 출혈이 있을 경우 세심히 지혈한다.
9. 무균적 드레싱을 실시한다.
10. 수술 후 회복실에서 관찰 후 활력증상이 정상이면 퇴실한다. * 초음파 수가는 별도 산정한다.
전형적 사례
성별/연령 : 여자/3세
상병명 : 경부 림프관종
증상 : 경부 측면에 물렁물렁한 종류 촉지, 염증이 동반되면 심한 통증이 동반된다. 급성출혈이 있으면 심한 통증이 있다.
입원여부 : 대개는 입원하는경우이다. 시술장소, 시기 : 전신마취/국소마취시 수술실혹은 처치실에서 계획 수술로 시행
마취여부 : 전신마취/국소마취
