마취방법: 국소, 척추 및 전신마취◦ POSITION : Supine Position◦ DRAPE : 기본 Laparotomy Drape◦ INCISION
1. 서혜부의 제모를 시행한 후 앙와위에서 고관절을 외측으로 신전시켜 자세를 유지한다.
2. 전상장골극(Anterior Superior Iliac Spine)의 2cm 전방에서부터 하방으로 비스듬히피부절개를 가한 후 서혜부인대 가까이에서는 이와 평행하게 내측으로, 이어서Femoral Triangle의 첨부에 이르기까지 비스듬히 절개선을 연장한다.
3. 하부의 지방조직이 노출되면 절개선으로부터 방사상으로 약 5cm 가량 피판을 형성한다.
4. 먼저 복부에서 시작하여 근막을 따라 피하 지방층을 박리하여 내려온 후 서혜부인대를완전히 노출시킨다.
5. 측부에서 Satorius Muscle의 내연을 따라 림프절을 포함한 지방조직을 박리하며 대퇴신경, 대퇴동맥, 대퇴정맥 주변을 내측으로 Adductor Longus Muscle까지 박리한다. 대퇴정맥으로 들어가는 Greater Saphenous Vein을찾아 결찰 분리한다.
6. 서혜부인대의 상방 2cm 부근에서 이와 평행하게 절개선을 가하여 Iliac 림프절를 노출시키고 Common Iliac Vessels 주위의 림프절을 박리하여 제거한다.
7. 탈장이 생기지 않도록 서혜부의 복벽을 순서대로 봉합한다.
8. 대퇴동정맥, 신경을 Sartorius Muscle의 외연과 분리하여 덮어주고 철저한 지혈을 한후 흡입 배액관을 삽입하고, 절개창을 봉합한다.
9. 소독거즈로 닦고 드레싱한다.
