1. 수술 동의서를 받고, 의무기록 검토하고 수술 계획을 세운다. 2. 필요한 경우 초음파를 이용하여 피부에 마킹을 한다. 3. 환자를 수술방으로 이동 시킨 후 마취를 시작한다. 4. 마취 후 목을 신전 시킨 자세로 환자의 위치를 잡고 자세를 고정한다. 5. 환부를 피부소독, 수술을 위한 처치 장비, 기구, 및 물품 준비를 한다. 6. 수술의의 피부 소독을 하고 무균상태로 가운을 입는다. 7. time out을 하고 수술 준비를 최종 점검한다. 8. 필요한 경우 수술중 부갑상선 호르몬 검사를 위해 혈액 바틀을 준비한다.

1. 목 전면 하단에 5~7cm 가량의 피부절개를 환자 피부 주름에 맞추어 가로로 가한다. 2. 피판과 하부조직 박리한다. 3. 적절한 지혈을 시행하고 띄 근육을 노출한다. 4. 목의 정중선을 따라 갑상선을 덮고 있는 띄 근육들의 근막을 열고, 측면으로 견인하고갑상선을 노출시킨다. 5. 갑상선 및 부갑상선의 혈관들의 손상을 최소화 하면서 부갑상선을 육안으로 찾아본다. 6. 4개의 부갑상선을 모두 확인한다. 하부 부갑상선은 경우 갑상선의 아래쪽 및 등쪽에서 찾아보고, 상부 부갑상선인 경우 갑상선의 상부쪽 및 등쪽에서 부갑상선을 찾아본다. 7. 후면에 위치하는 하부 부갑상선을 박리하는 경우 되돌이 회귀 후두신경을 찾아서 손상을 방지한다. 이 경우 가능하다면 수술중 신경 감시 장치를 이용한다. 8. 부갑상선을 절제한다. 9. 수술중 부갑상선 호르몬을 검사하고 수치가 떨어졌음을 확인한다. 10. 육안으로 출혈여부를 확인하고 출혈이 없을 때까지 철저히 지혈한다. 11. 흡입 배액관을 삽입하고 피하 및 피부봉합을 시행한다.

1. 목의 붓기 등을 확인하고 생체징후 등을 파악하면서 환자의 회복을 관찰한다. 2. 수술 기록지 작성을 작성한다. 3. 시술 후 처방을 내고, 병실 인계를 한다. 4. 환자의 상태를 보호자에게 설명한다. 5. 수술후 부갑상선 호르몬을 재검사하고 필요한 경우 칼슘 및 비타민 D를 처방한다.