경동맥소체종양적출술-경동맥 절제를 동반한 경우
Extirpation of Carotid Body Tumor-With Excision of Carotid Artery
통합코드P4582외과_혈관
보험분류자458나
유형수술
패밀리경동맥 수술
관리진료과외과_혈관
작업과외과_혈관
관련과이비인후과
시술시간330.00분
업무량2,005.03점
실시방법
1. 수술이 용이하도록 환자의 경부를 신전 및 내전시킨다.
2. 수술 부위를 소독 후 경부에 흉쇄유돌근의 전방경계를 따라 종절개를 가한다.
3. 경동맥을 노출시킨 후 총경동맥, 외경동맥 및 내경동맥을 박리한다.
4. 혈압을 확인하면서 조심스럽게 종괴의 근위부와 원위부 혈관에 혈관 감자를 위치시킬수 있도록 박리한다. 특히 미주신경, 설하신경 등의 신경 손상이 없도록 조심한다. 5 혈관 감자로 혈관을 막은후 종류를 외막하로 박리하여 종류를 제거한다. 절제가 불가능하다면, 경동맥의 일부를 종양과 함께 하나의 덩어리로 절제한다.
6. 혈관 결손 부분은 인조 혈관이나 자가 정맥으로 patch한다. 결손부위가 더 크다면bypass로 막는다.
7. 수술 부위의 임파선이 커져 있는가를 확인하고 의심스러운 것은 광역 절제를 한다.
8. 수술 주위의 출혈을 확인한다.
9. 절개부위를 봉합한다.
전형적 사례
성별/연령 : 남자/37세
상병명 : 경동맥 구 주위 종양
증상 : 조절이 안되는 혈압 변동, 어지러움, Honor syndrome
입원여부 : 대개는 외래나 내과에서 자문 받아서 입원하는경우이다. 입원후에는 입원실에서 처치한다. 시술 장소, 시기 : 수술실에서 계획 수술로 시행마취 : 전신마취