◦ 마취방법 : 전신마취◦ POSITION : Supine Position 또는 Lithotomy Position◦ DRAPE : 기본 Laparotomy Drape◦ INCISION : 정중절개
1. 다양한 길이로 복벽을 절개한다.
2. 창상의 출혈부위를 지혈한다.
3. 피하 및 근막, 그리고 복막을 절개하여 복강 내로 접근한다.
4. 병변의 위치, 상태 및 복강내 타장기의 전이 등 이상유무를 확인한다.
5. 수술시 양측뇨관, 고환 또는 난소정맥층, 십이지장, 비장, 신장 등의 손상에 주의한다.
6. 결장을 후복벽으로부터 박리한다.
7. 병변에 따라 하장간막동정맥, 좌우결장동정맥, 중결장동정맥, 회맹장 동정맥, 에스결장동정맥등 주요혈관을 확인하여 결찰한다.
8. 병변의 위치에 따라 주요혈관의 Principal Lymph Node를 광범위하게 절제하고회맹장동정맥, 우측결장동정맥, 중결장동정맥, 하장간막동정맥을 기시부에서 결찰 후절단한다.
9. 하장간막동맥결찰 시 하복신경총 손상에 주의한다.
10. 수기 또는 자동문합기를 이용하여 문합술을 시행한다.
11. 장간막 결손을 봉합사를 사용하여 복원한다.
12. 지혈, 세척후 필요시 배액관을 삽입한다.
13. 절개창을 봉합한다.
14. 소독거즈로 닦고 드레싱한다.
