1. 시술전 의무기록, 방사선 사진 등을 확인, 검토를 한다. 2. 시술전 이전 검사의 적정성을 판단하고, 방사선 및 임상병리 검사력을 확인한다. 3. 시술전 타과 자문 및 협의를 진행한다. 4. 시술전 환자 면담, 이학적 검사, 진찰을 시행하고, 시술과 관련된 동의서 등을 작성한다. 5. 필요한 경우 시술전 예방적 항생제 등을 투여한다. 6. Navigator, 현미경, 레이저, 내시경, 모니터, 신경모니터, 드릴 등 수술장비에 대해 점검한다. 7. Scrubbing을 시행하고, 술전 도안, 술전 임상사진촬영, 국소마취를 시행한다.

1. 전신마취를 시행한다. 수술부위를 소독하고 수술방포를 덮는다. 2. 대표적인 Edyegi-Obwegeser법은 설첨부의 모든층 절제와 중앙부의 근육 부분절제를시행하며. 수술 중 electrocoagulation(Bovie)을 이용하거나 Nd-Yag나 CO2 laser로 수술도를 대신하기도 한다. 이때 절제될 형태는 열쇠구멍(key hole)형태, T자 형태, 물방울(water drop)형태 등으로 절제크기나 모양, 술자의 기호에 따라 선택된다. 3. 절제 부위의 층별로 봉합을 시행한다.

1. 시술기록 및 경과기록지를 작성한다. 2. 시술후 조직샘플 관리 및 림프절 등 분류작업을 하고, 조직표본을 촬영한다. 3. 시술후 처방 및 처치 명령서를 작성하고 주의 사항을 통보하면 응급 검사 등을 명령한다. 4. 시술후 타과 자문의사와 의견교환을 하며 동결편조직검사 시행시 병리의사와 협의한다. 5. 시술후 회복실 등에서 환자를 관찰한다. 6. 시술후 시술중 시행한 영상정보를 확인하고, 이학적 검사 및 임상 사진 촬영을 시행한다. 7. 시술후 배액관 제거 및 봉합사를 제거한다.