1. 시술전 의무기록, 방사선 사진 등을 확인, 검토를 한다. 2. 시술전 이전 검사의 적정성을 판단하고, 방사선 및 임상병리 검사력을 확인한다. 3. 시술전 타과 자문 및 협의를 진행한다. 4. 시술전 환자 면담, 이학적 검사, 진찰을 시행하고, 시술과 관련된 동의서 등을 작성한다. 5. 필요한 경우 시술전 예방적 항생제 등을 투여한다. 6. Navigator, 현미경, 레이저, 내시경, 모니터, 신경모니터, 드릴 등 수술장비에 대해 점검한다. 7. Scrubbing을 시행하고, 술전 도안, 술전 임상사진촬영, 국소마취를 시행한다.

1. 전신마취를 시행한다. 앙와위에서 환자를 신전시킨다. 수술부위를 소독하고 수술방포를 덮는다. 일측 하악의 하연 4cm 하방에서 약 5cm 길이로 수평하게 피부 절개를 가하고 박리한다. 전안면정맥을 찾아 결찰하고 절제한다. 2. 악하선 피막에 절개를 가하고 전안면정맥을 피막에 포함시켜 피막을 박리한다. 3. 악설골근의 후방경계를 전내측으로 견인하여 안면동맥을 찾아 결찰하고 절제한다. 4. 설신경과 설하신경은 확인 후 보존하고, 타액선관을 결찰하고 절제한다. 5. 악하선을 완전히 박리하여 절제해 내고, 적절히 지혈하고, 배액관을 위치시킨다. 6. 광경근과 피부하층, 피부층을 봉합한다.

1. 시술기록 및 경과기록지를 작성한다. 2. 시술후 조직샘플 관리 및 림프절 등 분류작업을 하고, 조직표본을 촬영한다. 3. 시술후 처방 및 처치 명령서를 작성하고 주의 사항을 통보하면 응급 검사 등을 명령한다. 4. 시술후 타과 자문의사와 의견교환을 하며 동결편조직검사 시행시 병리의사와 협의한다. 5. 시술후 회복실 등에서 환자를 관찰한다. 6. 시술후 시술중 시행한 영상정보를 확인하고, 이학적 검사 및 임상 사진 촬영을 시행한다. 7. 시술후 배액관 제거 및 봉합사를 제거한다.