1. 의무기록, 방사선 사진 등을 확인, 검토를 한다. 2. 이전 검사의 적정성을 판단하고, 방사선 및 임상병리 검사력을 확인한다. 3. 타과 자문 및 협의를 진행한다. 4. 환자 면담, 이학적 검사, 진찰을 시행하고, 시술과 관련된 동의서 등을 작성한다. 5. 필요한 경우 예방적 항생제 등을 투여한다. 6. Navigator, 현미경, 레이저, 내시경, 모니터, 신경모니터, 드릴 등 수술장비에 대해 점검한다. 7. Scrubbing을 시행하고, 도안, 임상사진촬영, 국소마취를 시행한다.

1. 환자를 수술 침대에 눕히고 경부를 완전히 신전시킨다. 수술부위를 소독하고 수술방포를 덮는다. 2. 리도카인과 1:100000 에피네프린을 혼합한 용액을 절개할 부위에 주사한다. 3. 누공부위가 잘 노출되게 환자를 누인다. 4. 누공 주변을 베타딘으로 잘 소독한 후 피부주변의 육아종을 제거하고 피부와 피하조직을 주변조직으로부터 어느정도 박리한다. 5. 누공부위 피부를 제공할 피판을 준비한다. 6. 누공을 봉합한다. 7. 누공부위 피부를 피판을 이용하여 재건한다.

1. 시술기록 및 경과기록지를 작성한다. 2. 조직샘플 관리 및 림프절 등 분류작업을 하고, 조직표본을 촬영한다. 3. 처방 및 처치 명령서를 작성하고 주의 사항을 통보하면 응급 검사 등을 명령한다. 4. 타과 자문의사와 의견교환을 하며 동결편조직검사 시행시 병리의사와 협의한다. 5. 회복실 등에서 환자를 관찰한다. 6. 시술중 시행한 영상정보를 확인하고, 이학적 검사 및 임상 사진 촬영을 시행한다. 7. 배액관 제거 및 봉합사를 제거한다.