실시방법
1. 앙와위(경부 신전)에서 턱에서 치골, 그리고 양측 정중 액와선까지 피부 소독한다.
2. 좌측 SCM 근육의 경계를 따라 비스듬하게 경부절개 한다.
3. SCM 근육과 carotid sheath를 옆으로, 후두와 기도는 중앙측으로 견인한다.
4. 좌측 반회신경에 주의하며 경부 식도를 박리한다.
5. Penrose drain으로 식도를 견인한다.
6. 흉부식도 일부를 박리하여 견인하여 자동봉합기를 이용하여 절단한다.
7. 절단된 원위부 강화봉합한다.
8. 식염수세척 및 지혈, 배액관 삽입한다.
9. 절단된 식도 근위부를 경부 개방창 일부에 interrupted sutures 하면서 고정하여 식도루를 조성한다.
10. 경부 절개 창 봉합 및 dressing한다.
11. 상복부 소독 및 정중절개한다.
12. Feeding gastrostomy 또는 feeding jejunostomy한다.
13. 복부 절개 창 봉합한다.
