실시방법
1. 앙와위에서 유두에서 치골 부위, 그리고 양측 정중 액와선까지 피부 소독한다.
2. 상복부 정중 절개(검상돌기에서 배꼽까지)한다.
3. 복강 내 탐색한다.
4. 간 좌엽의 triangular ligament 절단하고 우측으로 견인한다.
5. 식도 열공 주위의 복막을 절개하고 식도 열공을 확장한다.
6. 식도-위 경계부위 상방에 Penose drain을 걸고 식도 열공을 통해 narrow Deaverretractor로 견인하며 하부 식도를 박리한다.
7. 배농, 균 배양을 위한 시료 채취, 식염수 세척한다.
8. 열상 부위 확인, 수술 중 내시경으로 점막 손상 부위 확인한다.
9. 식도 근육 층을 종으로 절개하여 점막 손상 부위 확인한다.
10. 열상이 있는 점막을 필요하면 변연 절제 후 3-0 silk interrupted sutures한다.
11. 근육 층을 3-0 silk interrupted sutures로 봉합한다.
13. 지혈 및 식염수 세척한다.
14. 위대망을 이용하여 식도 봉합 부위를 cover한다.
15. 늑막 강이 열렸으면 흉관 삽입한다.
16. 복부 배액관 삽입한다.
17. 개복창 봉합한다.
