1. 신경운동기능 장애 2. 식도협착, 천공 3. Barrett's esophagus 4. 재발성 위식도역류 5. 식도양성종양 6. 기타

1. 앙와위에서 유두 부위에서 치골까지 피부 소독한다. 2. 정중 상복부 정중 절개(검상돌기에서 배꼽까지)한다. 3. 복강 내 탐색한다. 4. 간 좌엽의 triangular ligament 절단하고 우측으로 견인한다. 5. 식도 열공 박리 및 확장한다. 6. 하부 식도 박리한다. 7. 자동봉합기 이용하여 근위부 위 절제(자-259 Q2598) 및 봉합한다. 8. 위 절단면의 장막근육층(seromuscular layer) 강화 봉합(Lembert suture)한다. 9. Feeding gastrostomy 또는 jejunostomy를 시행하고 끝내거나 바로 식도재건술을 시행한다. 10. 철저한 지혈 및 배액관 삽입한다. 11. 개복창 봉합한다. 12. 환자의 자세를 바꾸어 우측이 위로 향하도록 옆으로 눕히고(Lt lateral decubitusposition), 어깨에서 장골 까지 그리고 흉골에서 척추까지 피부 소독한다. 13. 5번째 늑간을 통해 우측방 개흉 (필요하면 후방 늑골 부분 절제)을 시행한다. 14. 늑막 강 탐색한다. 15. 기정맥(agygos vein) 절단 및 결찰한다. 16. 식도를 따라 종격동측 늑막을 상하로 길게 절개한다. 17. 흉관(thoracic duct), 반회신경(recurrent laryngeal nerve)의 손상에 주의하면서 식도를 첨부(apex)까지 주위 조직으로부터 박리한다. 18. 첨부에서 식도를 절단하고 바로 재건하거나 경부식도조루술 시행한다. 19. 수술 부위의 철저한 지혈 및 생리식염수 세척한다. 20. 폐 손상으로 인한 공기 누출 있으면 폐봉합한다. 21. 흉관 삽입한다. 22. 개흉창 봉합한다.

성별/연령: 남자/35세 상병명/ 증상: 부식성 식도협착(하부) 입원여부: 입원 시술장소: 수술장 마취여부: 전신마취 시술시급성: Elective 시술후상태: 중환자실